科室: 肝病科 主治醫師 傅品祥

  現有的干擾素分為普通及Peg(即長效)兩種,Peg干擾素療效優於普通干擾素,應該儘量選擇。干擾素治療方案必須強調個體化,結合患者的年齡、性別、肝臟炎症程度、乙肝病毒基因型和病毒水平,治療過程中的病毒下降程度等確定劑量和療程。
  干擾素同時具有抗病毒和免疫調節的作用,可以提高乙肝病毒e抗原和表面抗原轉陰率,停藥後複發率低。
  對於初治患者,以下幾種情況適宜選用干擾素抗病毒治療:
  1、相對年輕的患者,計劃在2~3年內有生育要求的患者,希望在較短時間內完成治療的患者。
  2、初次接受抗病毒治療的患者,若ALT水平≥2倍正常值上限,但≤1 0倍正常值上限(注意排除由藥物,酒精和其他因素所致的ALT升高);總膽紅素水平≤2倍正常值上限,適宜干擾素治療。
  3、病程短,非母嬰傳播者更適合干擾素治療。
  4、沒有精神分裂症、甲狀腺病、心臟病、癲癇、自身免疫病、嚴重神經衰弱、抑鬱症等基礎疾病。
  治療前HBV DNA水平、HBsAg水平及治療過程中(12周、24周)的降低幅度對療效有較好的預測作用,總體治療有效率為30%左右。
  使用干擾素出現不良反應怎麼辦?
  干擾素治療雖然有較多的副作用,但總體來說還是比較安全的,通過按期隨訪可以發現少數嚴重的不良反應,及時調整干擾素的劑量、加用一些針對性措施,可以有效避免危及生命的情況發生,保證按計劃完成治療,從而達到預期效果。

  因此,在治療前醫生和患者應充分溝通,討論目前的疾病狀態、進行治療的必要性、可以選擇的治療方案、干擾素治療的療效、治療過程中可能出現的問題及解決辦法、定期隨訪的重要性等,達成一致意見後再開始治療,提高患者的依從性,儘量保證按預定方案進行治療、隨訪,提高療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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