“大夫,快給我孩子看看,晚上睡覺時突然喊腿疼,讓他下床也不敢站,不能走路了,沒有外傷,也沒摔著過,前幾天有時候說腿痛,到我們當地醫院檢查,懷疑是生長痛,今晚腿痛更厲害了,這是怎麼了?”夜間兒科急診經常碰到這種情況來就診的患兒。
如果孩子突然腿痛,並且持續幾天走路一瘸一拐的,家長可不能大意,孩子有可能患上了小兒急性髖關節滑膜炎。
小兒急性髖關節滑膜炎是什麼疾病?
小兒急性髖關節滑膜炎又稱為急性髖關節一過性(暫時性)滑膜炎,是兒童時期常見的急性髖關節疾病,也是兒童髖部疼痛最常見的原因之一。此病大多數發生在2-12歲的兒童,男孩多於女孩。春秋兩季發病率相對高一些。
小兒為什麼會患急性髖關節滑膜炎?
摔傷、感冒是本病的兩大誘因。由於小兒股骨頭髮育尚不成熟,關節囊較鬆弛,下肢一旦過度外展,如從高處向下跳躍,或走路不穩造成下肢外展位扭傷,或過度跑跳勞累使關節囊受到拽傷,或關節囊被擠壓等就會引起髖關節滑膜炎。但是有很多孩子沒有受過外傷,他的誘發原因是因為“感冒”。病毒、細菌或支原體等感染後侵襲很多器官,其中一部分會影響到孩子的滑膜,從而引起髖關節滑膜充血、水腫等症狀,也會導致關節區域性疼痛、活動受限。
小兒急性髖關節滑膜炎有哪些症狀?
小兒髖關節滑膜炎一般突然發病,首要症狀以疼痛為主,可表現為髖關節周圍或大腿內側甚至膝關節疼痛,常夜間出現。其次,孩子不願站立,即使走路也是一瘸一拐,關節活動受限,甚至出現假性延長腿,好像一條腿長一條腿短。
小兒急性髖關節滑膜炎不是暫時性的嗎,不用去醫院看也可以?
急性髖關節滑膜炎預後絕大部分都比較好,但是還是建議家長帶孩子到正規醫院進行診治。一方面,髖關節滑膜炎很容易跟其他疾病混淆,所以醫生會通過化驗血、彩超等來判別,在排除其他疾病的診斷後得以確診。另一方面,如果不能及時發現或者耽誤治療,孩子照舊經常運動的話,有可能導致病情加重,或轉為慢性髖關節滑膜炎,嚴重的甚至導致股骨頭出現缺血性壞死,使髖關節功能出現障礙。
小兒急性髖關節滑膜炎怎麼治療?
急性髖關節滑膜炎的治療主要是臥床休息和避免下肢負重,保證休息時間。有感染時給予抗感染治療。可以用理療或活血化瘀中藥區域性外敷,以加速血液迴圈,促進關節周圍軟組織炎症消退,關節積液儘快吸收。有些需要牽引、鍼灸等。只要及時治療,休息得當,一般來講會在1~2周內自愈。但是一旦出現跛行、疼痛加重,長時間無明顯好轉,血象上升,彩超超裡能看見關節間隙增大、滑膜增厚的話,就一定要住院進行治療。
小兒急性髖關節滑膜炎好了還需要複查嗎?
急性髖關節滑膜炎一般不復發,也不留後遺症,但有少數由於關節內壓持續增高,影響股骨頭的血液供應,造成股骨頭缺血性壞死,所以診斷為急性髖關節滑膜炎的兒童,在發病後2個月和6個月需進行復查,一個月內不能進行劇烈運動。
再次提醒各位家長,孩子一旦出現“腿疼”,走路一瘸一拐的,要提高警惕,絕不要自己“妄下結論”,及時到醫院就診,以確保得到及時的正確處理。
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