心力衰竭（HF）是一種危及生命的疾病，在該病中，心臟不能向身體泵入足夠的血液。心衰影響到全球約6400萬人（其中至少一大半患者射血分數降低），這是一種慢性、退行性疾病，其中一半的病人將在確診5年內死亡。心衰仍然與最常見的癌症一樣致命。心衰是65歲以上患者住院治療的主要原因，代表了一個重大的臨床和經濟負擔。今天我們來看看近年來心衰領域的新藥。
1、達格列淨
達格列淨片其實最初是2014年獲美國FDA批准結合飲食和鍛鍊，用於改善2型糖尿病患者的血糖控制，2017年3月在中國獲批上市。雖然起初是用於控制糖尿病的降糖藥物，可幫助患者從尿液中排出多餘的葡萄糖。除了降糖之外，該藥還具有減肥和降低血壓的額外益處。並且隨著使用的增加發現對於心衰良好的治療效果。
5月5日，美國食品和藥物管理局（FDA）宣佈已批准達格列淨片用於降低射血分數降低的成人心力衰竭患者心血管死亡和因心力衰竭住院的風險。多項臨床試驗證明達格列淨片可以改善射血分數降低的成人心力衰竭患者的生存率和減少住院治療的需要。
目前主要用於在飲食和運動基礎上，本品可作為單藥治療用於2型糖尿病成人患者改善血糖控制。以及射血分數降低的成人心力衰竭患者（目前國內適應徵還未更新）。其中重度腎損害、腎衰、終末期腎病或需要透析的患者禁用。
可能會有的不良反應：.低血壓、.酮症酸中毒、.急性腎損傷和腎功能損害、.尿膿毒症和腎盂腎炎、與胰島素和胰島素促泌劑合用引起低血糖、.生殖器真菌感染、.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高。
2、沙庫巴曲纈沙坦鈉片
在心衰藥物研發中，沙庫巴曲纈沙坦鈉片逐漸嶄露頭角，成為心衰治療的新希望。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可顯著降低心衰患者心血管死亡風險，心衰住院風險，全因死亡風險，顯著改善了心衰患者的症狀和生活質量。鑑於其卓越的臨床獲益，沙庫巴曲纈沙坦鈉片迅速受到國際權威指南的快速推薦，新版歐美、我國心衰治療指南均對沙庫巴曲纈沙坦鈉片作了I類推薦。沙庫巴曲纈沙坦鈉片在射血分數降低的心衰治療中的療效和安全性，是迄今為止第一個同時覆蓋急性與慢性、住院與門診的心衰治療基石。
沙庫巴曲纈沙坦鈉片用於射血分數降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ級，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險。
服用藥品時小心可能會導致以下具有臨床意義的不良反應：血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血癥。禁止與ACEI合用。必須在停止ACEI治療36小時之後才能服用本品。禁用於存在ACEI或ARB治療相關的血管性水腫既往病史的患者。禁用於遺傳性或特發性血管性水腫患者。在2型糖尿病患者中，禁止與阿利吉侖合用。禁用於重度肝功能損害、膽汁性肝硬化和膽汁淤積。禁用於中期和晚期妊娠患者。
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