科室: 神經外科 主任醫師 穆蒼山

  顱骨修復手術是神經外科臨床上比較常規的一種外科手術,針對各種原因造成的顱骨缺損而對其進行修補,重塑完整封閉顱腔,彌補腦組織的力學安全保護問題,恢復穩定的顱內環境,解決腦供血、腦脊液迴圈不足或障礙等反常性問題,同時儘量還原患者原始的外觀外形。
  顱骨修復手術雖然是一種常規手術,各地較大型醫院的神經外科一般都能開展,但是真正做好並不容易,尤其是遇到一些特殊的、棘手的問題,則更需要資深的、有經驗的神經外科醫師來妥善解決。比如有的患者問,顱骨修復,頭皮張力高,要做水囊是什麼意思?這的確是顱骨修復手術中可能遇到的問題,下面我們來具體解釋一下:
  什麼情況下需要做水囊?
  患者造成顱骨缺損的原因有很多,或者是外傷,或者是因外科手術,或者是顱骨本身的病變而做了部分切除。前期過程中可能造成頭皮的部分缺損,如果直接進行顱骨修復,置入人工骨瓣材料後,可能出現頭皮面板不夠用,對接不到一起、無法縫合的情況;或者勉強能夠縫合,但是縫合後頭皮張力會很高,有很強的緊繃感,可能影響術後癒合,甚至出現切口崩裂的情況。那麼這種情況下,就可以前期在皮下埋水囊進行擴皮。另外還有一種情況就是,因為各種原因造成區域性頭皮非常薄,手術過程中可能出現面板破損缺失,這時應該嚴謹科學評估,必要時應該考慮前期行頭皮水囊擴張術,使頭皮面積增大,以備使用。

  埋水囊的目的是什麼?
  埋水囊的目的就在於擴張面板,通過水囊的擴張作用,使頭皮延展生長,面板面積增大,以修補頭皮的缺損,從而能夠完好地覆蓋顱骨,顱骨修復復位後,可以很好地對位縫合面板,而不至於張力過高,不致緊繃,達到更好的修復效果。另外還有一個作用就是,可能在一定程度上修復前期產生的頭皮瘢痕,達到更好的外觀。
  埋水囊擴皮具體怎麼做?
  埋水囊擴皮的具體做法其實並不複雜。就是在合適的位置切開頭皮,將空的、扁平的水囊埋置於皮下,一般是置於帽狀腱膜之下,然後縫合面板。待面板切口癒合,長結實之後,使用外部裝置,通過面板穿刺,分次逐量向囊內注水。一般建議每週注水兩次,每次注水10ml左右。這樣通過水囊的逐漸擴張,就可以使頭皮擴充套件生長,以供修復使用。一般三個月左右可以達到比較理想的擴皮效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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