血管瘤治療的原則是：控制生長，促進消退，保護功能和容貌。
有的家長詢問“治療的最佳時機”，其實血管瘤的生長個體差異很大，每個嬰幼兒血管瘤的生長部位、生長速度都不一樣，同一個血管瘤處於不同的時期和狀態對治療的要求也不一樣，因此我們提倡“個體化治療策略”。儘管血管瘤有自行消退的特點，但是何時開始消退，消退到什麼程度，可能遺留什麼樣的畸形是不確定的，而積極的干預可加快消退的程序，降低後遺畸形的程度，可儘快緩解家長和患兒焦慮的心理。正規的醫療機構規範化、個體化的治療總體而言是有效的、安全的、風險可控的。
對真性血管瘤的治療，不同的地區、醫療單位和醫師可能有不同的方法。當前最常見、行之有效的血管瘤的治療方式有如下幾種：
1、普萘洛爾，又名心得安，這是治療心臟病的老藥，2008年法國醫生偶然發現它有治療血管瘤的作用後很快在全世界風靡開來。我國2016、2019版血管瘤血管畸形治療指南中把它列為第一線藥。心得安治療真性血管瘤有肯定的效果，而且價格低廉，很受一些專科醫師的青睞，也受到血管瘤患兒家長的歡迎。但是它需要每天服藥，而且服藥時間長達半年到1年，有的患兒時間可能更長。給嬰幼兒每天灌藥對很多家長來說是一個折磨，停藥後也可能出現反彈，而且心得安可能引起低血糖、低血壓、心率減慢，引起哮喘，睡眠障礙，長時間服藥可能引起肝腎功、心肌酶譜、甲狀腺功能的改變。心得安減慢心律，減低心臟射血分數、低血糖會不會對重要臟器的血流灌注、器官發育產生影響；心得安是脂溶性的，可以透過血腦屏障，會不會對腦的認知能力、未成熟的神經系統的發育產生影響引起了學者的擔憂。已有學者觀察到心得安可影響人的遠期和近期記憶力。建議心得安治療需在有經驗的醫生指導下進行。
2、口服糖皮質激素如強的鬆片，這是以前常用的治療方法，由於長期服用激素可能帶來的嚴重副作用，如滿月臉、水牛背、柯興綜合徵、免疫力降低等，現在除非普萘洛爾和其他方法都不適合，又需要全身用藥的病例，所以口服糖皮質激素。目前已經很少使用。
3、鐳射治療鐳射對淺表型的，點或小片狀的血管瘤是有效的。嬰幼兒面板較薄，血管瘤鐳射治療中對鐳射的穿透深度有較高的要求，淺了達不到效果，過深可能留下瘢痕，穿透深度和能量水平的控制是鐳射醫師的一個挑戰。鐳射治療過程中的區域性降溫系統不斷有改進，但對區域性止痛目前部分地區還沒有比較完備的方法。血管瘤鐳射治療後有一定的複發率，推測可能是因為鐳射破壞了增殖的血管瘤細胞，但是並不能降低或削弱血管瘤生長的誘發因素。
4、外敷藥物普萘洛爾軟膏、噻碼洛爾乳膏、卡替洛爾眼液、噻碼洛爾眼液等對淺表型的真性血管瘤是有效果的，其簡單易行，價格低廉。如果還能夠提高其對血管瘤組織的滲透性，其治療效果，適宜範圍會大幅度提高，這也是研究者正在進行的、很有前景的工作。外敷藥物適用於早期的、非常淺表的血管瘤。
5、血管瘤區域性經皮灌注治療將藥物，主要有激素、抗腫瘤抗生素如博來黴素、平陽黴素按照一定的濃度或者藥物比例，均勻灌注於血管瘤體組織內，能有效的抑制血管瘤的生長，促進其消退。很多家長對激素和抗腫瘤抗生素的使用有顧慮。血管瘤臨床和科研團隊經過30餘年、十幾萬人次的臨床治療及長期隨訪發現：血管瘤經皮灌注治療微創且有可靠的效果，血管瘤區域性所用的激素和抗腫瘤抗生素用量極小，對患兒的生長髮育沒有明顯影響，通過監測患兒血清IgG等免疫球蛋白及補體水平，發現其對患兒免疫能力（抵抗力）沒有削弱。只是對極少數的大型的血管瘤，需要較大藥量和高頻次治療的患兒的生長髮育和抵抗力在用藥階段是有一定影響的，但停藥後一段時間，患兒可逐步恢復到同齡兒的水平。血管瘤瘤體內灌注治療有效、微創，副作用小，安全可靠，經濟，簡便易行，但需要醫師有較豐富的經驗和技巧。
6、手術治療手術治療需要對嬰幼兒全身麻醉，同時有一定的創傷，可能引起鄰近組織的損傷，會遺留瘢痕，是對上述方法無效，或者某些特殊情況下的選擇，臨床治療中相對較少。
7、還有一些比較少見的方法如冷凍治療，由於其疼痛和瘢痕形成，已經較少使用。
核素敷貼，由於其放射線的危害，此種方法已經擯棄。高頻電針，其效力有限且有創，但目前還有一些單位在使用。
部分血管瘤可嚴密地觀察，等待自行消退，為加快血管瘤消退的程序，減少後遺畸形的出現，降低血管瘤對患兒心理的影響，控制其生長，促進其消退，保護功能和容貌，積極的干預是可取的。結合血管瘤的不同生長部位，不同型別，處於生長或消退的不同階段，以及血管瘤體內血管內皮細胞和血管組成比例的不同，以及不同地區醫師的經驗和水平，做到“個體化治療”，選取不同的治療方案以期取得最大化的治療效果。
對血管瘤患兒家長而言，選擇正規的醫療機構，有經驗的專科醫師，是所有治療策略中最簡單也是最重要的一環。
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