煙霧病代償血管好，是不是就可以不做手術了煙霧病是一種罕見的顱底異常腦血管疾病，是以雙側頸內動脈末端，以及大腦前動脈大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特徵，並繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。
主要發病人群有兩大類，分別為10歲以下兒童和40歲左右成年人，症狀主要表現為腦缺血和腦出血。當腦部供血不足，顱底就會增生一些代償性血管。那麼，煙霧病代償好，還需要手術嗎？有極少數患者可達到六期，有比較好的代償，可實現供血需求。這種情況就不需要做手術。
但是並不是說所以患者都會有這種機遇，大多數患者還是會出現腦出血腦缺血等症狀。由於這種顱底異常血管網在腦血管造影圖上，形式煙霧，故稱為煙霧病。這種疾病，目前沒有確切有效的藥物。可以對症採取腦血管擴張劑，抗血小板聚集藥以及抗凝藥進行治療，但是應該注意藥物的不良反應，必要的時候可以通過外科手術進行治療，顱內外血管重建，手術是煙霧病煙霧綜合徵的主要治療方法，可以有效的預防和治療缺血性腦卒中。
煙霧病手術治療分為直接搭橋手術，間接搭橋手術和聯合血管搭橋手術。
直接搭橋手術是指重新建立新的血流通道保證腦血流充足，通過直接搭橋使顱內外血管吻合，迅速改善腦供血。
間接搭橋手術是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織等貼附在顱內的腦子表面，所以又叫貼敷手術。腦子會從這些組織上自動吸引血管與皮層血管形成自發吻合。通過顱外血運重建到顱內，以緩解腦內動脈供血不足，通過建立由腦外的正常血管向腦內供血的通路，改善腦內血流，腦子的血供改善以後，對於煙霧狀血管的需求會逐漸減低，從而降低患者再次發生腦缺血和腦出血的風險，改善患者的預後。
聯合血管搭橋術就是在總結兩種傳統術式的優缺點的基礎上，搭橋+貼敷集合於一臺手術，在搭橋的基礎上多因素貼敷，建立的多重的血流通路，能為患者的腦組織提供豐富的血液，這樣既能有貼敷手術的優點（腦部供血範圍較大）又給了新生血管成長所需要的時間（由直接搭橋的血管維持正常供血）避免了在新生血管沒有形成之前發成腦卒中。優於單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。
可以看出，最好的治療煙霧病的手術方式就是取兩家之長的聯合血管搭橋手術。手術治癒率更高，風險更小。
建議患者在選擇手術的時候多瞭解，多和醫生溝通，技術精湛的醫師會更好地操控手術的走向，避免出現不必要的手術風險。
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