科室: 脊柱外科 副主任醫師 許鵬

  一、生活指導
  1、刀口:頸前路手術皮內縫合,一般無需拆線,隔日換藥1周即可;頸後路絲線縫合時,10天左右拆線,隔日換藥。
  2、頸託:一般頸椎術後應佩戴頸託2個月,複查後方可去掉頸託;但是,對於頸椎人工椎間盤置換等手術,頸託時間不應過長,儘量在1周內;鬆緊適中,以下頜處容留兩指為宜;頸託貼近面板的一面最好墊以毛巾保護,兩副頸託可以換洗;臥床時無需佩戴。
  3、鍛鍊:頸椎術後即應開始保持頭頸部在非(或小幅)運動情況下的頸部肌肉收縮訓練,避免術後頸部僵硬、痠痛。
  4、運動:除頸部鍛鍊外,應進行四肢肌肉的力量訓練,如用握力球(圈)訓練雙手的力量以及靈活性,肩、髖、膝關節功能的鍛鍊,以及四肢肌肉伸縮訓練等,應避免劇烈、對抗性運動。
  5、睡眠:頸椎手術後睡眠時的枕頭非常重要,一般選擇“一拳高”,即7-15釐米高度,側臥時枕頭的高度則以肩膀至頸椎距離為宜(保持頸椎正直)。術後患者體位沒有嚴格的要求,可以平臥、側臥或者翻身。
  6、高壓氧:對於脊髓損傷較為嚴重的患者,術後早期高壓氧治療對脊髓功能恢復具有較好的幫助,一般10天為一個療程,可以做2-3個療程。
  7、生活習慣:戒菸戒酒,拍背咳痰,勞逸結合;術後不良的生活習慣可能導致未手術節段發病,因此,對於頸椎手術後的患者,避免長時間低頭、玩手機電腦十分重要。

  二、用藥指導
  1、止痛藥物:頸椎前路術後以嗓子痛為主,刀口疼痛較輕,可以口服“金嗓子喉寶”、“薄荷糖”等,給予霧化,症狀會逐漸減輕;頸椎後路術後刀口疼痛較明顯,可服用非甾體類抗炎藥(如西樂葆、布洛芬等),疼痛較重者,則可以肌注或靜滴,也可以使用止痛泵;
  2、活血藥物:阿斯匹林等應停服3天以上,同時服用氯吡格雷(泰嘉)者應停服7天以上;
  3、神經營養藥物:脊柱術後甲鈷胺是常用藥物,其成分主要為維生素B12,可以服用2-3個月;
  4、骨質疏鬆藥物:骨質疏鬆是一種全身疾病,在60歲以上的手術患者中非常常見,正規的抗骨質疏鬆治療可以提高術後療效、避免內固定失效引起的再次手術。
  5、其它:其它內科疾病如結核、高血壓、糖尿病、高血脂等都需要及時、規律服藥,利血平等降壓藥應停服2周以上。
  三、飲食指導
  1、原則:術後飲食恢復遵循“流質-半流-普食”的順序。
  2、食物選擇:
  (1)食物宜溫涼,避免過燙;
  (2)避免服用補藥、活血藥:如人蔘、三七、蟲草等;
  (3)水果可提高抵抗力、促進排便:如獼猴桃、香蕉、蘋果等;
  (4)富纖維素食品預防便祕:如各種莖葉蔬菜、玉米、粗糧等;
  (5)未通氣前,少吃牛奶、豆奶、甜食等;

  (6)高蛋白飲食有利於傷口癒合:如新鮮的雞、鴨、魚、肉、蛋等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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