很多人會把帕金森病的認知障礙和老年痴呆弄混淆，其實二者並不是同一回事。帕金森病導致的認知狀態下降更多的是影響了注意力、執行功能和視空間能力、記憶力的感知，例如畫不好立方體這樣的圖形。而老年痴呆則更多影響的是記憶力，常常忘記最近的事情，找不到家等。
帕金森病患者是有可能發生痴呆症狀的，帕金森病痴呆是帕金森病認知障礙的重度階段，帕金森病輕度認知障礙則是介於帕金森病認知功能正常與帕金森病痴呆之間的階段。
那麼哪些帕金森病患者更易患痴呆呢？
高齡：年齡是最關鍵的因素。相比之下，早發PD患者痴呆少見。特別是40歲以前發病的患者較少發生痴呆。
較長病程：病程越長，疾病進展越嚴重，越容易發生痴呆。如果在患帕金森病一年內就出現痴呆，我們需要重新評估，是否是原發性帕金森病還是其他的疾病如路易體痴呆等。
藥物關係：帕金森病藥物所致記憶力減退、認知障礙往往在服藥後很快出現，與藥物的使用時間關係密切。帕金森病本身的痴呆隨著疾病的進展逐漸出現。
治療帕金森病的藥物如抗膽鹼能藥物、金剛烷胺、多巴胺受體激動劑都有可能引起精神認知障礙，以抗膽鹼能藥物位於第一位。服藥後很快出現相應的精神認知障礙要考慮與藥物相關。
帕金森病運動症狀嚴重：強直、姿勢不穩和步態障礙（PIGD亞型）為主的患者更容易發生痴呆。
早期即有輕度認知障礙：早期伴有認知障礙的帕金森病患者更容易出現痴呆的症狀。相反如果早期智慧較好，遠期發生痴呆的可能性較低。
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