什麼是正常灌注壓突破?打個比方說:巨大血管瘤象一座大水庫,容納很多條河的水流,如果突然消除水庫,上游的水就會無處可去。同樣的道理,突然切除巨大血管瘤,原來供應巨大血管瘤的血,就會把腦子沖壞,導致腦出血。
正常灌注壓突破綜合症:是指由於畸形血管長期盜血,鄰近的小動脈處於持續擴張狀態,腦血管損失了自動調節能力,一旦動靜脈畸形被切除,腦血管灌注壓升高,腦動脈不能反應性收縮,而造成腦過度灌注,出現瀰漫性腦水腫和小動脈破裂出血等。
正常灌注壓突破(NBBP)
Spetzler 於 1977 年首先提出此理論,認為巨大腦AVM切除或栓塞之後,血液被重新引入病灶周圍正常腦組織,使其灌注壓恢復正常,由於病灶周圍腦組織的小血管灌注壓長期較低,自動調節功能喪失,這些小血管不能收縮以適應灌注壓的急劇上升,也不能保護病灶周圍腦組織的毛細血管床,結果導致毛細血管床破裂,這是病灶周圍腦組織發生水腫和出血的主要原因。
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