術前準備
1、內分泌檢查：包括腦垂體各種內分泌激素的放免測定。
2、影 像 學 檢 查 ：應儘可能進行蝶鞍部薄層CT及MRI掃描。
頭顱骨窗CT冠狀掃描，對顯示蝶鞍發育狀態、蝶竇鼻中隔位置及鞍底骨質有無破壞非常必要。
3、藥物準備：術前有垂體功能明顯低下者，應於術前3天補充激素，
一般給予潑尼鬆5～10mg，甲狀腺素20～40mg，一日3次口服，必要時可靜點補充激素。大型泌乳素腺瘤術前可給予溴隱停2～4周，每日7.5mg。
4、術前一週用抗生素溶液滴鼻、漱口，術前一天剪鼻毛。
麻醉與體位：
全麻下手術。
氣管插管固定在口角。
口咽腔內填塞紗布條以防止液體吸入氣管。
患者平臥位，頭後仰30o。
操作方法及程式：
全部過程均於手術顯微鏡下操作。
1、剝離鼻中隔黏膜：經鼻蝶入路(鼻孔較小者可用經脣下入路)，常規消毒鋪巾。切開分離右側鼻中隔黏膜，分離出鼻中隔軟骨上緣，同時分離鼻中隔軟骨骨膜和鼻中隔黏膜，暴露右側鼻中隔軟骨直至其與骨性鼻中隔接合處，並使其與骨性鼻中隔分離，繼續分離黏膜-骨膜層直至蝶竇前壁。
2、切除蝶竇前壁：牽開鼻中隔軟骨，暴露蝶竇前壁，以充分顯露鞍底。切除蝶竇前壁。蝶竇前壁的前端兩側可見蝶竇開口，是蝶竇前界，勿超出此界，防止入前顱凹。切開、剝離蝶竇黏膜，可用雙極使其皺縮，以免不必要出血。
3、切開鞍底：鞍底骨質開窗範圍不可超過頸內動脈隆起的內緣。
4、切開鞍底硬膜：先用細長穿刺針穿刺硬膜中心，以除外鞍內動脈瘤。尖刀十字切開硬膜，硬膜切開的範圍應少於鞍底骨質開窗，以免損傷海綿間竇引起出血(有出血時勿用雙極電凝止血，採用明膠海綿壓迫即可)。
5、腫瘤切除：較少微腺瘤生長於垂體前葉內，需在十字切開垂體尋找腫瘤，發現後用標本鉗切除腫瘤或吸引器吸除腫瘤。
微腺瘤與正常垂體無明顯界限，應同時切除腫瘤周圍薄層垂體組織，以防腫瘤復發。大腺瘤可用刮圈、吸引器切除腫瘤，另外要防止蛛網膜破損。
若蛛網膜已經破損，應取自體脂肪或肌肉塊填塞並用人工硬腦膜、生物膠封補鞍底。
充分止血後，可用適當大小的鼻中隔軟骨片置於鞍底骨窗上，再用生物膠加固修補。蝶竇充分止血，鼻腔用油紗條填塞。
術後處理：
術後第四天拔除填塞的油紗條。術後給予抗生素1周，給予地塞米松10～20mg/日，持續1周以後逐漸減量或改口服補充激素，一般不用甘露醇等脫水劑。
有尿崩者應及時給予抗利尿激素治療並注意調整水電解質平衡。術前有糖尿病者應注意血糖改變。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。