科室: 兒科 主治醫師 王雪

  上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎及傳染病早起等急性感染性疾病高熱時,中暑興奮性增高,神經功能紊亂而致的驚厥,謂之高熱驚厥。其發生率很高,據調查,5%―8%的小兒曾經發生過高熱驚厥,佔兒童期驚厥原因的30%。其特點是:

  1)好發年齡為6個月至3歲,3歲後發作頻數減低,6個月以下、6歲以上的極少發生;

  2)上呼吸道感染引起者佔60%,常在病初體溫急劇升高時發生,體溫常達39―40℃,體溫愈高抽搐的機會就愈多;

  3)全身性抽搐伴有意識障礙,但驚厥停止後,意識很快恢復;

  4)在一次性發熱性疾病中,一般只發作1次,很少發作2次以上;

  5)抽搐時間很短暫,數秒至數分鐘,一般不超過5―10分鐘;

  6)神經系統檢查無陽性體徵,腦脊液檢查除壓力增高外,無異常發現;

  7)發作後1―2周做腦電圖檢查為正常;

  8)可追問既往高熱驚厥史和家族遺傳史;

  9)預後多良好,一般不遺留後遺症,少數(1―3%)可能轉變為癲癇。

  凡是熱性驚厥的寶寶,發病年齡、發熱程度、驚厥發作的時間、驚厥發作的形式等不具備單純型熱性驚厥的特點時,就可考慮為複雜性熱性驚厥。複雜性高熱驚厥初發病的年齡多小於6個月或大於6歲。全身性驚厥持續的時間多在15分鐘以上,低熱時也可能出現驚厥,發作形式可以是部分發作或全身性發作,在同一次疾病過程中(或在24小時之內)驚厥發作1次以上,驚厥發作後可能有暫時性麻痺綜合徵等異常神經系統體徵。熱退後1―2周做腦電圖仍可有異常,預後較單純型熱性驚厥差,尤其伴有電線家族史寶寶或第一次熱性驚厥前即有腦部器質性病變者,較易發展為癲癇。

  當寶寶驚厥來臨時,家長應該怎麼辦呢?

  1、如果寶寶是在家發生的驚厥:建議使寶寶側臥,解開衣領防止衣領過緊堵塞氣道,清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防止抽搐時吸入氣道導致窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙見安放牙墊,防止舌咬傷。嚴重者給氧。如果是在醫院發生的驚厥,首選的控制驚厥的藥物就是安定,其次是苯巴比妥那、水合氯醛,所以家長如果在醫院發現寶寶驚厥發作,應立即告知醫生,給予止驚藥物治療。

  2、在孩子的上下門牙之間放一個纏了紗布的筷子或者木勺,以避免驚厥的時候寶寶咬傷舌頭

  3、如果有發熱,體溫>38.5℃以上,應儘早口服退熱藥,或者給予頭 部冰帽等物理降溫的方法;

  4、密切觀察寶寶的體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。最好記錄在紙上以免忘記,也能為寶寶的病情提供真實有效的資料給醫生。

  5、儘快送入醫院,查明驚厥原因,及時治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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