視力主要是黃斑中心凹功能的表現,指眼睛能夠分辨二物點間最小距離的能力,以視角來衡量,視角越小,視力越好。視力檢測在眼科臨床上特別是驗光過程中極其重要,作為患者也必須瞭解影響視力檢測的相關知識。
因為視覺是一個眼球接受物理刺激和大腦進行心理認知的過程,而視力是整個視功能檢測的綜合指標之一,所以視力的好壞與整個眼球的解剖、光學、生理和心理等因素都有關:
1、屈光度
屈光不正的患者因為光線不能準確聚焦在視網膜上,所以視力一般會受到屈光度影響,這是影響視力檢測結果最常見的原因。
2、解剖因素
視網膜上光感受器的數量、位置和分佈決定了個體的最小視角,也就決定了人的最佳視力。屈光間質的透明性也會影響光線在視網膜上聚焦,從而影響視力。
3、瞳孔大小
瞳孔小可以減少像差,增加景深,提高視力,正常瞳孔直徑2-4mm,但瞳孔若小於2mm,則會產生衍射現象而使視力下降。
4、照明
視力檢測環境應該有標準統一的照明系統,如亮度太強,瞳孔縮小,可因景深增加而提高視力,也可以因為瞳孔過分縮小減少光亮度而降低視力,影響視力檢測結果。
5、對比度
是視標本身深度和視標背景顏色深度的關係,視標的對比度會直接影響視力檢測的結果。對比敏感度與年齡有關,各種眼疾會影響對比度視力,如白內障早期、青光眼早期、弱視等。
6、眼位
眼球偏斜時,就會導致視標成像不能落在黃斑中心區,從而影響檢測結果的準確性。
7、擁擠現象
患者對單個視標的判斷力小於對多個成行成排視標的判斷力,因為周圍輪廓的作用而使視力下降,在弱視和黃斑病變的人群中特別明顯,因此對弱視患者進行視力檢測時,最好採用特殊設計的視力表。
8、時間因素
有些患者(特別是弱視患者)反應較慢,只有提供讓患者作出適當反應的時間,其視力檢測才準確。
除眼病以外,被測者的性別、年齡也會影響視力檢測的結果。如成年女性的視力檢測要考慮經期、更年期等因素,過度的情緒波動可導致視力測定相差1到2行的效果。被測者處於緊張狀態時,應注意放鬆,以確保檢測的準確性。如果患者有乾眼症,檢查時要注意增加眨眼次數。兒童檢測時,當分別檢測兩眼需要進行一眼遮蓋,應由其陪同家長來協助遮蓋,這樣可避免由於檢查者去遮蓋所引起的小兒恐懼而影響視力檢測的可靠性。
患者複診時最好到同一家醫院,採用與初次檢查相同的照度、視距、視標,對遠近視力進行綜合分析,方可得出準確的視力檢測結果。
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