宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查與組織病理學檢查,即三階梯技術是篩查、診治、管理宮頸癌前期病變的基本原則與標準的診療程式。
第一步,宮頸細胞學檢查
通常採用液基薄層細胞學(TCT)檢查,TCT檢查是採用液基薄層細胞檢測系統,檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷,它是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術。與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比,TCT明顯提高宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發現部分癌前病變。
第二步,陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是利用陰道鏡在強光源照射下,將宮頸陰道部位上皮放大10~40倍直接觀察,以觀察肉眼看不到的微小病變,在可疑部位進行定位活檢,以提高宮頸疾病的確診率。不能直接診斷癌瘤,但可協助選擇活檢的部位,據統計,如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右,但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查,也不能發現宮頸管內病變。
第三步,病理學檢查
病理學檢查一般是在陰道鏡下,用活檢鉗在宮頸外口鱗柱交界處取材,可疑宮頸癌者可選3、6、9、12點多點取材,若臨床無明確為宮頸浸潤瘤,只為明確病理型別或浸潤程度可單點取材。病理學診斷是宮頸癌確診的最終標準。
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