青春期又稱青春發育期,是指由兒童發育到成人的過渡時期。世界衛生組織(WHO)規定,青春期的年齡範圍為10-19歲。在我國,從生理、心理和社會適應能力發育成熟方面及涉及青春期保健時,通常考慮的是10-24歲的整體年齡範圍。青春期是人體生長髮育的第二個高峰,生理上發生巨大變化,身高、體重迅速增長,各臟器如心、肺、肝臟功能日趨成熟,各項指標達到或接近成人標準。性器官是人體諸器官中發育最晚者,青春期是性器官從形態上和功能上迅速發育成熟的時期。一旦性器官發育成熟,就標誌著體內各器官系統均已經成熟。
從醫學生理學的角度,青春期可以大致劃分為如下三個發育階段:
(一)青春期早期。這一時期青少年最明顯的外部變化是生長加快,身高突增。此時身高平均每年增長8釐米,甚者達10~13釐米;同時體重也相應增加5~6公斤,多者達10公斤。同時,體內生殖器已在悄悄發育。但女童未發生月經來潮,男童未出現遺精。
(二)青春期中期。第二性徵迅速發育是此期的主要特點,比較引人注目。女性9-10歲時,乳房開始發育,這是少女第一次顯示的第二性徵,是青春期萌動的標誌;11歲時,陰毛出現;12-13歲時,乳頭乳暈繼續增大,但仍與整個乳房輪廓渾然一體;陰毛繼續增多,並向陰阜及腹壁中部發展,由細變粗,色素漸漸沉著。女孩13歲以後(有的女孩較早),月經初潮,但一般還不規律,在頭一二年內,卵巢功能尚未完善或成熟到足以排卵的程度;與初潮同時或稍後,腋毛長出,陰毛呈現女性特有的倒三角形分佈,底邊與恥骨聯合水平相平行;乳暈區腺體發育,在已豐滿增大的乳房上形成第二次隆起。男性出現喉結、變聲、鬍鬚,陰毛、腋毛長處,已發生遺精等生理現象。
(三)青春期晚期。約14-15歲的女性,可以呈現規律的排卵性月經;乳房發育成熟,乳頭突出在輪廓鮮明的乳房上;16-17歲時,發育接近成熟,骨垢癒合,身高增長基本停頓。這一時期,性器官無論從形態和功能上,均已基本發育成熟,男女性腺基本具備了生成、提供肌體性激素的功能,女性的卵巢可以排出成熟的卵子,男性睪丸可以產生有活力的精子,第二性徵已基本發育如同成人。
以上的性徵發育,有著較明顯的時間性和次序。如果出現時間性違背,如8歲前乳房發育,或10歲前月經來潮,則為性早熟;16歲以後開始發育,謂之青春發育延遲;18歲以後依然幼稚如故,可能為性發育不全。特發性性早熟,腦部病變引起的真性性早熟,誤服含雌激素的藥物、食物以及卵巢腫瘤所致的假性性早熟,先天性疾患以及對促性腺激素延遲的卵巢功能低下等,都必須及時查治。對性發育次序的紊亂更應予以關注,如月經搶先在乳房發育和陰毛長出之前來潮;或乳房尚未發育,過早地長出腋毛、陰毛,均為不正常表現,應及時就醫。除此之外,青春期的女性還易出現經期不規、繼發性閉經、痛經、經前期綜合症(PMS)、白帶異常等疾患,如果您的孩子出現以上情況,請您及時到我院婦女保健科---青春期保健門診就診,有專家為您診治並作出指導。
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