乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。作為威脅女性健康的“頭號殺手”,乳腺癌的發病率和增長率逐年上升,而且趨於年輕化。市人民醫院普外科乳腺癌專家靳繼海介紹:“誘發乳腺癌的因素很多,比如空氣汙染、高脂肪飲食、工作壓力、快節奏的生活狀態等。”
關於自檢,靳繼海說,自檢的最佳時機是在月經之後的7―10天。首先觀察乳房周圍面板有沒有改變,例如溼疹,其次檢查有沒有面板下陷,類似酒窩形狀,同時觀察乳頭有沒有內陷,這些特徵都是乳腺癌的警示。第二步是觸控乳房,是否能摸到硬如石且能夠活動的包塊。觸控時的力度也有講究,在乳房上部用輕壓力,中部開始越往下越用力,以便感受深部組織,直至觸到肋骨。靳繼海還介紹到,不光乳房本身需要關注,其周邊的淋巴結也是重點觸控物件,從頸部開始,到鎖骨上、下,再到腋窩,左右兩側均檢查,因為這是乳腺癌最容易轉移的地方。最後用中等力度擠壓乳頭,觀察是否有溢液。
靳繼海說,月經初潮在14歲之前,絕經在50歲之後的女性,患乳腺癌的機率要更高;另外,晚育和未哺乳的女性,患乳腺癌的機率也更高,應該引起注意。
通過自檢的方法可以查出乳腺癌,但這已是乳腺癌中期的症狀,乳腺癌初期症狀不易通過自查檢測出來,那該怎麼辦?
靳繼海說:“乳腺彩超加鉬靶照相的黃金組合能讓乳腺癌無所遁形。”乳腺彩超能分辨3毫米以上的腫塊,而鉬靶照相檢查能發現乳腺腫瘤的惡性特質――鈣化罩。但是鉬靶照相是利用軟x線進行投照,因此含有微量的放射性,不推薦40歲以下的女性朋友通過鉬靶照相檢查乳腺癌,40歲之前每年做乳腺彩超即可。但是,對於有家族乳腺癌病史的女性朋友,還是建議利用“黃金組合”進行乳腺檢查。而45―55歲是患乳腺癌高峰期,推薦每年利用乳腺彩超和鉬靶照相進行檢查。
如果不幸查出了乳腺癌,請不要慌張。靳繼海說:“早期乳腺癌治癒率很高,早發現可以進行保乳手術,創傷小而且效果好。”保乳手術在保留乳房外形完整性的同時,又兼顧了術後的功能恢復,配合術後綜合治療,療效可以和乳癌根治術相媲美。中期乳腺癌的治療主要以改良根治加化療、放療為主,通過乳房的全切加腋窩的淋巴結清掃,同時配合化療和放療以達到根治的目的。由於乳腺癌屬於體表腫瘤,90%左右的體表腫瘤對於化療藥物非常敏感,所以中期乳腺癌依舊有著很高的治癒率。靳繼海介紹:“中期乳腺癌也可以做保乳手術,相較全切除手術在總體生存率上沒有差別,如果區域性復發再進行全切手術也是來得及的。”
對於姚貝娜的病例,靳繼海說:“越年輕越容易復發,姚貝娜查出乳腺癌的時候為30歲,屬於年輕的病例。”隨後,靳繼海補充道,乳腺癌在中前期治癒仍然很高,在90%以上,但姚貝娜的乳腺癌屬於個例,佔5%左右。
靳繼海建議,市民想要預防乳腺癌,應在做好自檢和檢查的同時,養成良好的生活習慣,調整好生活節奏,保持心情舒暢,堅持體育鍛煉,保持心態平和,同時養成良好的飲食習慣,發現乳腺疾病應該積極治療,不要諱疾忌醫。
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