為觀察曲唑酮與止痛劑對慢性功能性疼痛的療效和副作用。作者對140例患者隨機分為2組雙盲對照，分別進行曲唑酮和去痛劑治療4周，採用漢密爾頓抑鬱量表和臨床療效評定標準進行評定，採用副反應量表評定副反應。結果顯示，曲唑酮的療效明顯好於去痛劑，有效率分別為92，85％，62,85％。副反應不嚴重。結論，曲唑酮對慢性功能性疼痛療效肯定，副反應輕。
討論：慢性功能性疼痛在門診及普通門診較為常見，黃明生等報道佔就診病人的30-60％，盧光增報道佔門診總數的13％。而這類疼痛常與抑鬱情緒伴發或是抑鬱障礙的軀體化表現。有學者認為慢性疼痛為隱匿性抑鬱。常觀察曲唑酮與止痛劑對慢性功能性疼痛的療效和副反應。對140例患者隨機分為2組雙盲對照，分別進行曲唑酮和止痛劑治療4周，採用漢密爾頓抑鬱量表和臨床療效評定標準進行評定。採用副反應止痛劑量表評會因為醫生對此病的認識不足而延誤治療。
曲唑酮是一種雜環類新型抗抑鬱藥，其作用機制主要為選擇性抑制5-HT及NE重吸收，無抗膽鹼作用，對抑鬱，焦慮，失眠有明顯的作用。臨床研究發現，慢性疼痛患者大多有抑鬱障礙，並經抗抑鬱治療後疼痛得以改善。筆者本次治療的140例慢性疼痛患者中符合抑鬱障礙者116例(83％)，經曲唑酮治療的70例(含非抑鬱障礙者12例)中65例(93％)疼痛緩解。以前報道用來治療慢性疼痛的三環類抗抑鬱劑認為與5-HT有關，馬普替林，文拉法新是通過抑制NE再攝取出現鎮痛作用。而臨床藥理學研究證實5-HT與NE的確產生鎮痛機制。曲唑酮有5-HT和NE再攝取抑制雙重作用，經雙盲對照治療發現，對慢性功能性疼痛用曲唑酮治療比單純止痛劑更有效，有效率分別達92.85％，62.85％。療效與鄧河晃的報道相近。曲唑酮組副反應比布洛芬組高，主要為嗜睡，噁心，食慾不振，乏力等。但對患者的生活影響不大，無需處理，治療依從性較好。因此，對慢性功能性疼痛患者，應儘可能明確診斷，在排除器質性疾病以後，可考慮應用曲唑酮抗抑鬱劑治療，對緩解難治性疼痛，常能取得較好的效果。
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