科室: 關節運動醫學科 副主任醫師 龐濤

  1、傷口怎麼處理?

  膝關節鏡手術的傷口僅僅是兩個或更多不到1cm的小切口,手術後會有縫針或是美容膠布貼合。出院後傷口需要保持清潔乾燥,每3天左右到正規的醫院或診所做一次消毒處理。由於切口位於活動的關節處,所以拆線時間一般延長到術後2周左右,到醫院拆除縫線或取下美容膠布即可。一般拆線後24-48小時之後,就可以正常洗淋浴而不怕打溼傷口。但不要以盆浴方式長時間浸泡剛拆線的傷口,也不要用澡巾擦洗傷口或揭去傷口上的結痂,應等待其自然掉落。

  關節鏡術後的傷口和關節腔內的創面在術後一段時間處於炎症水腫期,所以過度的活動刺激是不利於傷口的癒合和水腫的消除。在術後的2-3周內,建議不要過多的行走、慢跑,也不建議長時間站立或靜坐。日常必須的走動是可以的,休息時可以採取平臥位,將患者用毛巾或枕頭墊高一些,有利於膝關節的消腫。

  但術後康復鍛鍊也是非常重要的一個環節。這裡的康復鍛鍊不是大家想的去跑步,而是針對關節活動度、下肢力量、步態和本體感覺(比如平衡等功能)做科學的康復訓練,具體的康復鍛鍊建議後續會推出。

  2、關節需要冰敷還是熱敷?

  首先我們要弄明白冰敷和熱敷的作用。冰敷可以作為很好的鎮痛手段,比如我們看到足球場上球員受傷後,隊醫會對患處噴氣霧劑,這種氣霧劑其實就是低溫的製冷劑,通過迅速降低患處的溫度,達到鎮痛的目的。同時冰敷也是很好的消除炎症的手段,通過低溫讓患恢復期,可能需要在不同的情況下選擇不同的方式。如果膝關節區域性明顯紅腫,皮膚髮燙,有較多積液和疼痛症狀,或者在做康復訓練後膝關節出現腫脹,建議平臥抬高患肢後冰敷半小時。如果膝關節沒有明顯不適和紅腫,可以用熱敷來促進恢復。

  3、我還可以做什麼?

  傷口拆線後,可以對區域性的瘢痕和膝關節周圍的軟組織做按摩,促進瘢痕的軟化,增加區域性組織的彈性。

  髕骨的活動度不可忽視,所以可以每天做髕骨左右上下的推移,有助於恢復下肢功能。

  為避免形成慢性炎症和慢性疼痛綜合症,一些非甾體的藥物可以在術後堅持服用2-4周,有助於消除膝關節的炎症反應,減輕疼痛,也有助於術後進行正常的康復鍛鍊。

  4、關於複診。

  按照醫生出院時囑咐的時間定期複診是挺重要的一件事。

  手術醫生會根據術中情況和術後的恢復情況結合,給患者提供一些建議,幫助患者更好地康復。必要時也會做一些檢查來判斷恢復情況。如果術後有持續腫脹、疼痛,並且不斷加重,或者還是有交鎖、彈響等症狀,應及時到醫生處就診查明原因。 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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