遊走性血栓性淺靜脈炎
遊走性血栓性淺靜脈炎，是指反覆發作的淺靜脈炎，淺靜脈血栓形成，可發生於人體不同部位，而以下肢為最多見。常為血栓閉塞性脈管炎、癌症的早期症狀。
1、病因病理：遊走性血栓性淺靜脈炎的好發因素為感染、過敏、代謝性疾病、高凝狀態等。本病好發於青壯年男性，但與兩種疾病密切關係。
①遊走性血栓性淺靜脈炎往往是內臟癌的早期體表現象，其原發性癌的部位涉及胃、胰、肺、膽囊等器官，特別和胰腺體尾的癌有最密切關係，因此發現遊走性血栓性淺靜脈炎要相應地作癌症相關檢查。
②遊走性血栓性淺靜脈炎可能是血栓閉塞性脈管炎的早期表現。鑑於患者大都是青壯年男性，開始時呈現遊走性血栓性淺靜脈炎的病人，隨後常發生血栓閉塞性脈管炎，因而常認為遊走性血栓性淺靜脈炎是血栓閉塞性脈管炎的一種演變，是整個病程中一個階段的臨床表現。血栓閉塞性脈管炎伴發遊走性血栓性淺靜脈炎者佔50％。
遊走性血栓性淺靜脈炎主要侵襲中、小淺靜脈，具有血栓形成，靜脈壁炎症血栓堵塞機化而再通。靜脈壁炎症含有鉅細胞。受累血管臨近組織都無明顯炎性反應。多處或全身淺靜脈受累的同時，有時尚可伴有內臟靜脈受累。
中醫認為，遊走性血栓性淺靜脈炎主要是由於溼熱蘊結、瘀血滯留脈絡所致，常為臟腑疾病的表症。
2、臨床表現及體徵：
遊走性血栓性淺靜脈炎好發於下肢，往往在一個區域內驟然出現條狀或網條狀物，紅腫、壓痛，有時可以在全身幾個部位同時發現。發作時的臨床表現，與一般血栓性淺靜脈炎並無明顯的不同。由於受病變連累的都是中、小淺靜脈，管腔內雖然有血栓堵塞，但並不引起靜脈血液迴流障礙，沒有肢體腫脹現象。
遊走性血栓性淺靜脈炎，全身反應比較輕，部分病人僅有輕度發熱，具有間歇、遊走、交替地在全身各處發生的特點，每次發作大都持續2-4周，即自行消退。間隔數週或數年後，身體其他部位的淺靜脈又可同樣發作，屢次周而復始的反覆發作，長期發作後所遺留的色素沉著和索狀物可以佈滿全身。
本病全身反應輕，可有輕度發熱，在一個區域內或在一側肢體上，驟然出現線狀或網狀紅腫索狀物，伴有疼痛和壓痛，索狀物有明顯的炎症反應，2-4周後，自行消退，其他部位又重新出現，長期病變後，星花斑樣色素沉著和索狀物，佈滿肢體或周身。
3、輔助檢查：血常規示白細胞數稍增高，血沉增快。同時應行胃、肝、脾、胰、腎、腸等常規檢查，排除潛在性疾病，並將腫大淋巴結行病理檢查，肢體動脈血供情況檢查(必要時作動脈造影)，以證明是否有血栓閉塞性脈管炎。
4、辨證論治：因溼毒入營衛，留滯於經絡，蘊結成疾，故表皮紅熱、灼痛，仍是“脈中血流不暢，則血脈凝結而痛”。治療宜清熱利溼解毒為主，方藥選用四妙勇安湯加減：金銀花、玄蔘、當歸、乳香、沒藥、白扁豆、陳皮、蒼朮、甘草等。熱盛者加大青葉、板藍根、地丁、蒲公英、丹皮等。外治方藥可選用鮮馬齒莧，搗爛外敷患處，每日2次，或用硝礬洗藥，經開水衝化後，趁熱薰洗患處，每日2-3次。
5、一般治療：急性期的處理，主要是對症治療，如區域性應用熱敷，患肢裹紮彈力襪或彈力繃帶等，也可服考的鬆，每天3次，每次5-10mg。腸溶阿司匹林，每日3次，每次20mg，有消炎止痛作用。如同時內臟靜脈受累可疑者，可試用抗凝療法。
6、預防措施：在預防發作方面，應解決體內感染病灶，如扁桃體炎，齲齒等;嚴禁吸菸，防寒防潮溼，節制房事，增強體質，防止外傷，必要時在醫師指導下口服抗凝藥物。
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