消化性潰瘍是一種常見的胃腸病，通常是指發生在胃及十二指腸的良性潰瘍。由於該病的發生與胃酸、胃蛋白酶有關，故稱之為消化性潰瘍。
有專家研究，大約有lo％的人在一生中的某個時期曾患過胃或十二指腸潰瘍，且十二指腸潰瘍多於胃潰瘍。
潰瘍病變是在黏膜層糜爛的基礎上往下延伸到黏膜下層、肌層，嚴重潰瘍甚至穿透胃、腸壁外漿膜層，造成胃或十二指腸壁的穿孔。
哪些人容易得消化性潰瘍?
遺傳因素 近親中有得消化性潰瘍的人得消化性潰瘍的可能性比普通人高出3倍，換句話說，消化性潰瘍病人的親屬更容易得消化性潰瘍。
幽門螺桿菌感染 感染了幽門螺桿菌的人容易得消化性潰瘍。我國70％～90％的胃潰瘍不口十二指腸潰瘍病人有幽門螺桿菌感染。
精神因素 精神狀態不好，經常處於焦慮、憂傷、怨恨、緊張、恐懼中的人容易得消化性潰瘍，因為不佳的情緒會造成胃腸功能紊亂。
藥物因素 長期服用解熱鎮痛藥和某些抗癌藥物的人容易得消化性潰瘍，因為這些藥容易破壞胃黏膜。
菸酒 吸菸、飲烈酒的人容易得消化性潰瘍，因為酒精會對胃黏膜造成嚴重的破壞;吸菸可加重十二指腸液的反流，刺激胃黏膜。
此外，男性的消化性潰瘍發病率遠遠高於女性。十二指腸潰瘍病人大多是青壯年，而胃潰瘍病人則以45～55歲的成年人最多。
消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點?
腹部疼痛是消化性潰瘍最常見、最重要的症狀。消化性潰瘍引起的腹痛有明顯的規律和特點。
疼痛部位大多在中上腹部，胃潰瘍疼痛多在心口窩或偏左處;十二指腸潰瘍疼痛多位於肚臍上方或稍偏右處。
腹痛與吃東西關係明顯。胃潰瘍的腹痛出現在吃東西后0.5～1小時，持續l～2小時逐漸緩解消失，再次吃東西后，腹痛再度出現，明顯呈現“進食一腹痛一緩解”的規律。十二指腸潰瘍的腹痛多出現在吃東西后2～4小時，也就是胃裡的食物基本排空後，如果吃點東西或喝幾口開水這種疼痛會減輕或消失，明顯呈現“腹痛一進食一緩解”的規律，所以這種疼痛又被稱做“飢餓性疼痛”。
腹痛很少在清晨發生，但夜間常因腹痛醒來。
腹痛反覆、週期性發作，其中十二指腸潰瘍病人的這個特點更突出。通常在數週或更長時間腹痛反覆發作的疼痛期後會進入無痛的緩解期。潰瘍早期，疼痛期短、緩解期長;隨病情進展，疼痛期逐漸加長，緩解期卻越來越短。復發時間多在晚秋、初冬，夏季大多不發生腹痛。
腹痛的程度一般病人都可以忍受。
以手拳按壓腹部疼痛部位或嘔吐後，腹痛可以減輕。
口服小蘇打等藥物後，腹痛可以減輕。
為什麼有些消化性潰瘍病人沒有感覺腹痛?
有30％的消化性潰瘍病人，平時幾乎沒有腹痛及其他任何不適，有些病人甚至在因消化性潰瘍發生胃或十二指腸壁穿孔的情況下也沒有出現過腹痛。
有兩種消化性潰瘍病人不太容易出現腹痛：一是老年人，他們對疼痛已不太敏感;二是服用大劑量阿司匹林、芬必得等解熱鎮痛藥的人，這些藥物本身有止痛作用，使病人不容易有疼痛的感覺。
發生消化性潰瘍而沒有腹痛感覺是十分危險的，因為這些病人往往到了突然嘔血才到醫院看病，如果搶救不及時，甚至可能有生命危險。所以如果平時一旦發現有黑便，要及時去醫院看病。
除腹痛外，消化性潰瘍病人還曰能出現哪些表現?
暖氣 消化性潰瘍病人會常不斷地噯氣。
反酸 反消化性潰瘍病人容易吐酸水，特別是在吃了甜的或不易消化的食物後。
出血 有些消化性潰瘍病人會突然出現黑便或嘔血。
為什麼老年人要對消化性潰瘍更加警惕?
老年人對疼痛的敏感性會降低，往往得了消化性潰瘍卻沒有腹痛的感覺，即便有腹痛，消化性潰瘍的腹痛特點也不明顯，所以病情不容易被發現。而且，老年病人潰瘍面大，出血比例高，胃穿孔和復發的情況也更多見。
鑑於上述情況，老年人要更加警惕消化性潰瘍的發生。老年人得消化性潰瘍雖然較少腹痛，但可有吞嚥困難和吞嚥時疼痛的感覺，或者會出現背部或胸部疼痛的感覺，所以，出現這些表現時要及時去醫院看病。
兒童也會得消化性潰瘍嗎?
雖然消化性潰瘍多見於成年人，但兒童病人也並不罕見，一般發生於學齡期兒童。兒童以十二指腸潰瘍多見，男孩發病較女孩多。
兒童發生以下情況時，家長和學校應注意有發生消化性潰瘍的可能，及時帶孩子去醫院看病。
反覆發生與吃東西有關係的嘔吐。
食慾不好。
常在飢餓時發生肚臍周圍疼痛，用手按壓其腹部，會發現心窩處有壓痛。
身體消瘦或發育不好。
兒童消化性潰瘍較成年人輕，若治療及時，很快可以治好。
診斷消化性潰瘍需做哪些檢查?
根據病情，醫生會為病人選擇採用上胃腸鋇劑造影或胃鏡檢查。
為什麼得了消化性潰瘍要及肘治療?
得了消化性潰瘍一定要及時治療，否則會造成嚴重後果。消化性潰瘍會引起以下幾種嚴重後果。
出血 消化性潰瘍嚴重時病人會發生消化道出血，表現為黑便或嘔血，出血容易連續多次發生。發生嘔血表明出血速度較快，出血量在250毫升以上。當出血量超過500毫升時，病人會感到頭昏、心慌，出現血壓降低等。長期黑便雖然沒有嘔血的出血量大，也會導致貧血，病人表現為全身無力、頭暈、面色蒼白等。病人一旦出現這種情況，要立目口送醫院進行急診治療或是撥打急救電話。
穿孔 消化性潰瘍嚴重時，黏膜的糜爛會穿透胃壁或十二指腸壁最外一層漿膜層，造成胃或十二指腸潰瘍穿孔。發生穿孔時，胃腸裡的東西進入腹腔，病人會突然出現中上腹或右上腹劇烈、持續性疼痛，同時會伴有噁心、嘔吐。病人一旦出現這種情況，要立即送醫院進行急診治療或是撥打急救電話。
幽門梗阻 十二指腸潰瘍嚴重時，會引起幽門痙攣、梗阻，造成食物不能由胃順利進入十二指腸。病人飯後(30―60分鐘)會出現嘔吐且嘔吐量較大，有腐臭的殘食味道。一旦出現這種情況，要立即送醫院進行急診治療或是撥打急救電話。
潰瘍癌變 胃潰瘍有發生癌變的可能，但目前尚未發現十二指腸潰瘍引起癌變的病例。
上述後果都十分嚴重，出血、穿孔、幽門梗阻都是急症，病人不僅十分痛苦，若不及時搶救，還會有生命危險。胃癌雖不是急症，最終也會給病人帶來痛苦和生命威脅。所以，有了消化性潰瘍一定要及時治療。
哪些藥物曰以治療消化性潰瘍?
減少胃酸的藥物 減少胃黏膜的刺激，減輕病人的疼痛。常用的有 碳酸鈣、氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠西咪替丁(泰胃美、甲氰咪呱)、雷尼替丁(善胃得)、法莫替丁(信法丁)、奧美拉唑<洛賽克)、埃索美拉唑(耐信)、雷貝拉唑(波利特)等。
保護胃黏膜的藥物 常用的有硫糖鋁(胃潰寧)、甘珀酸鈉(生胃酮)、胃必治、施維舒、惠力口強等。
根除幽門螺桿菌的藥物 目前應用最多的是選擇奧美拉唑(或埃索美拉唑、雷貝拉唑)加兩種抗菌藥(如阿莫西林和克拉雷等)，組成根除幽門螺桿菌的三聯治療方案。
中藥能治療消化性潰瘍嗎?
很多中藥可以用來治療消化性潰瘍，也有很好的療效。中藥不僅有調整胃腸道功能的作用，還可增強胃腸道黏膜的自我保護能力，也能抑制幽門螺桿菌的生長。但是每個病人病情不同，需要醫生根據各個病人的具體情況，給予不同的藥物。所以，千萬不可自己在藥店買些中藥隨便服用，更不能以此替代正規的藥物治療。
消化性潰瘍病人服用藥物應注意什麼?
1、按照醫生的要求用藥
治療消化性潰瘍的藥物很多，不同藥物的最佳服用時間可能不同，例如，碳酸鈣、氫氧化鋁凝膠等的最佳服藥時間是餐後60一90分鐘，服藥後5～10分鐘發揮作用，但維持抗酸作用時間短，僅2―3小時;雷尼替丁、法莫替丁等應在早晚飯前服用;洛賽克、耐信、波利特等質子泵抑制劑需 在早飯前一次性服用。另外，不同藥物的服用方法可能也不同，例如，蓋胃平、胃必治、鋁碳酸鎂等要求嚼碎服用。
2、不要頻繁換藥
有些病人治病心切，看到症狀沒有明顯改善，一種藥只吃了幾次(一兩天)，很快就又換另一種藥治療。這是非常錯誤的做法。要知道，任何藥物進入人體後，並不能馬上起到治療作用，只有在服用一定的時間後，在人體內達到足夠的濃度，藥物才能發揮治療效果，而且還需維持一段時間 後療效才會鞏固。將藥物換來換去，很難獲得滿意的療效。如果需要更換藥物，也一定由醫生來安排。
3、堅持按療程用藥
用藥的療程不足是胃及十二指腸潰瘍病人用藥的大忌，也是導致該病復發的主要原因。請記住，症狀的消除並不代表消化性潰瘍就治好了。一般消化性潰瘍用藥的療程如圖8―7所示。
根除幽門螺桿菌治療，需堅持規範服藥l～2周;濃肉湯、酸醋等;避免過飢過飽;避免食物過冷、過熱和粗糙;進餐時要多咀嚼。
藥物 慎服損害胃黏膜的藥物。這類藥物包括阿司匹林、保泰鬆、消炎痛、布洛芬、芬必得、強的鬆等，降血壓藥利血平也應儘量少用或不用。如果因某種病必須要服用上述藥品，應在醫生指導下與胃黏膜保護藥同時服用。
消化性潰瘍能治好嗎?
經過4～8周規範的抗潰瘍治療，絕大多數消化性潰瘍病人的潰瘍都能完全癒合，症狀得到緩解。但目前消化性潰瘍病人治療的最大問題是潰瘍的復發。減少和避免復發的關鍵首先是堅持大療程的正規抗潰瘍治療，其次是要對幽門螺桿菌陽性的消化潰瘍病人成功地進行幽門螺桿菌的根除治療。
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