1、臨床和內分泌學分類
根據腫瘤在體內的分泌活性,將垂體腺瘤分為功能性和無功能性兩類。功能性垂體腺瘤包括泌乳素腺瘤、生長激素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤和促甲狀激素腺瘤。無功能腺瘤包括促性腺細胞腺瘤、裸細胞腺瘤和嗜酸細胞腺瘤。
2、病理學分類
根據常規病理學分類分為嗜酸性,嗜鹼性和嫌色性。根據免疫組織學和電子顯微鏡觀察是垂體腺瘤分類的金標準。
依據超微結構、激素成分和細胞衍生物來描述腫瘤,這是將結構、功能、細胞來源和生物學特性相結合的方法。這種方法將垂體腺瘤分為14種亞型,每一種型別都有自己的超微結構和免疫組化特點。垂體腺瘤首先按細胞來源和激素成分分類,然後再根據超微結構特點劃分為亞型。
3、影像學分類
根據腫瘤的大小分為微腺瘤和大腺瘤。垂體微腺瘤10mm。垂體大腺瘤R10mm,垂體巨大腺瘤R40mm。微腺瘤根據蝶鞍外形有無變化又分為0級和Ⅰ級。大腺瘤根據蝶鞍內外破壞程度分為Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。大腺瘤根據蝶鞍外擴張的程度和方向進一步分出亞型。
4、世界衛生組織垂體腺瘤分類
WHO根據五標準進行分類法:
⑴臨床表現和分泌活性(如肢端肥大症)。
⑵體積和侵襲性(如Hardy分級)。
⑶組織學特點(如典型或不典型組織)。
⑷免疫組化特點。
⑸超微結構亞型。
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