科室: 脾胃病科 主治醫師 胡江濤

  盛夏到了,腹瀉患者也越來越多。腹瀉雖然是幾乎每個人都會遇到的常見病,但“腹瀉就是因為吃了不乾淨的東西”、“拉肚子就要服止瀉藥、抗生素”、“大蒜是土生土長的青黴素”、“冶腹瀉黃連素、氟哌酸是最好的藥物”等錯誤觀念仍然存在於很多人的觀念中。

  用藥提醒:止瀉藥有不同 感染時別用易蒙停

  腹瀉一來,往往伴著腹痛,所以很多人就採取先止痛再吃止瀉藥的辦法。但是,引起腹痛的原因很多,過早服用止痛藥,容易掩蓋病情,闌尾炎等急症就被“隱藏”了起來,造成嚴重後果。

  另外,大多數胃腸解痙藥主要為抗膽鹼能藥,可令患有青光眼的老年人病情進一步惡化。因此,出現急性腹痛最好先就醫。

  誤區一:黃連素、氟哌酸治腹瀉最有效

  勘誤:氟哌酸損傷軟骨 青少年慎重使用

  臨床中發現,市民普遍認為出現腹瀉時,服用止瀉藥黃連素或氟哌酸即可。實際上,黃連素、氟哌酸是兩種不同的抗生素。

  黃連素對痢疾桿菌等有抑制作用,有良好的止痛、止瀉功效,對痢疾患者效果明顯,對由阿米巴原蟲引起的腹瀉也有一定作用。但是,紅細胞內葡萄糖-6-磷酸脫氧酶缺少者,服用此藥可引起溶血性貧血。

  氟哌酸也是常用止瀉劑,但試驗發現,它對多種幼齡動物負重關節的軟骨有損傷,所以青少年應慎用。

  這兩類藥主要適用於細菌感染引起的急性腹瀉,對病毒感染無效。

  誤區二:腹瀉就要吃抗生素

  勘誤:抗生素難奈病毒 亂止瀉毒素淤積

  有些人一發生急性腹瀉,迫不及待地就找出止瀉藥服用,殊不知,瀉是人體對腸道感染的生理性防禦反應,利於將細菌及所產生的毒素排出,服止瀉藥雖可暫時止瀉,但細菌、毒素的排出也隨之減少,反而對身體不利。如大便次數太多,達到每天10次以上,方可酌情用止瀉劑1-2次。

  另外,不分青紅皁白就使用多種抗生素,甚至要求用大劑量抗生素輸液,這樣反而可能引起腸道菌群失調,甚者引起黴菌性腸炎,增加治療難度。

  抗生素對病毒性腸炎無效,而急性菌痢及細菌性食物中毒,則應根據可能的病原體選擇合適的抗生素。所以,患者應在醫生指導下用藥。

  此外,對於受涼、進食過多引起的腹瀉,只需服用些中成藥,如藿香正氣丸等即可控制。

  誤區三:腹瀉是因吃了不乾淨的東西

  勘誤:抵抗能力下降多 暴飲暴食釀瀉症

  很多人認為腹瀉就是吃了不乾淨的東西的緣故,其實不盡然。

  首先,夏季天氣炎熱,雨水多,非常適宜腸道致病菌的生長、繁殖,再加上出汗多,大量飲水後胃液被稀釋,區域性抵抗力降低,“創造”出了致病菌侵入的條件。

  其次,夏季是旅遊旺季,人們旅遊、出差、聚會較多,生活規律被打破,全身抵抗力下降,致病菌可乘虛而入,如果飲食不節制,暴飲暴食後極易導致急性腹瀉。

  另外,夏季也是瓜果蔬菜、冰涼飲品熱賣的季節,過量食用生冷食物,也很容易造成消化不良性腹瀉。

  再有,如果食物存放不當或加工衛生不合格,在高溫天氣裡極易變質,引起腹瀉。

  最後,其他因素也可引起腹瀉,如全身性疾病等。

  誤區四:腹瀉應禁食 多喝白開水

  勘誤:按時進食最應當 白水難補電解質

  有人認為,發生腹瀉時應禁食,有利於腸道休整。事實並非如此,急性腹瀉期間,應注意飲食調整而非單純禁食。

  少數重症腹瀉患者伴有明顯的脫水、休克症狀,胃腸功能此時極差,可短暫禁食數小時,一旦病情好轉,應儘早恢復進食。

  如果腹瀉伴有發燒出汗、嘔吐等症狀,大量水分、電解質、水溶性維生素會在短時間內丟失,此時,應交替服用白開水和含糖及電解質的米湯、口服補液鹽等,補充丟失的水分等。

  誤區五:大蒜治腹瀉最安全

  勘誤:大蒜素辣壞腸壁 腹瀉症狀更嚴重

  在很多人眼中,大蒜是“土生土長的青黴素”,所以常用它來治療腹瀉。殊不知,腹瀉時,腸黏膜已發生炎性變化,大量液體滲入腸腔刺激腸壁。這時如果食用大蒜會刺激腸壁,促進血管進一步充血、水腫,使更多液體滲入腸內,從而加重腹瀉症狀。

  另外,生食大蒜還會引起急性胃炎,出現腹痛等不適。

  食用大蒜只能起到預防作用,不可過量。

  特別提醒:急性腹瀉的人,如果出現下列問題,應立即赴醫院治療。

  腹瀉伴有發熱,體溫超過39℃者;尿少,甚至超過12小時無尿者;出現血壓下降、心率加快、出冷汗等中毒性休克症狀者;老人或小兒出現重度腹瀉;經3~5日的藥物治療,腹瀉仍不見好轉者。

  出現以上問題說明病情嚴重,不宜在家中自行服藥治療。

  更換藥品別太急

  一些腹瀉患者治病心切,用藥1~2天后不見好轉,就急於更換其他藥品。

  其實,任何藥物發揮作用都需要一個過程,如果不按規定的療程用藥,當然達不到效果。再者,頻繁更換抗生素,易使機體產生耐藥性,反而造成不良後果。

  因此,要按規定的療程用藥,不可隨意頻繁換藥或稍有好轉就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復發,或轉為慢性。

  正確的方法是待症狀消失後,繼續用藥2~3天。

  常見止瀉藥的作用

  1、思密達 吸附性止瀉藥

  可將細菌、病毒、毒素等引起腹瀉的物質吸附起來,並有收斂、保護腸黏膜的作用,對任何型別的腹瀉都適用,尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效,但會影響其他藥物及礦物質的吸收,所以不可長期服用。

  2、培菲康 整腸生 媽咪愛 微生物製劑

  對腸道菌群發揮調整作用,有提高腸道免疫力、保護有益菌生長、促進胃液分泌、增強消化功能等作用,對老人、兒童和體質較弱的患者,有利於腹瀉好轉和儘快康復。

  3、易蒙停 神經性止瀉藥

  通過增強腸道平滑肌的張力,抑制腸的推進性蠕動,延長其內容物的停留時間而起到止瀉作用,適用於因交感神經興奮導致的腹瀉或慢性腹瀉。由於療效確切,很多人一拉肚子就服此藥,其實,如果單純使用易蒙停,不利於炎症的消退,出現水樣腹瀉且伴隨有腹脹、發熱等細菌感染症狀時不應使用。

  4、腹瀉期間飲食宜與忌

  發生腹瀉時,一般伴有發燒、出汗、嘔吐等症狀,很容易導致體內水分、電解質、水溶性維生素大量丟失,嚴重時還可引起不同程度的脫水和酸中毒。

  適宜食品

  症狀嚴重時,可補充米湯、煮菜湯、淡鹽開水、果汁及口服補液鹽等。多飲水一方面補充了丟失的水分等,另一方面尿液、汗液也會增多,體內毒素會很快隨尿、汗排洩出去。

  症狀減輕後,應進食易消化、營養豐富的蛋湯、大米粥、麵條等,採用少食多餐法,每日進食4~5次。

  不適宜食品

  牛奶、羊奶、蔗糖,這些食物進入腸道後易發酵產生大量氣體,引起腹脹、腹痛,奶中含較多脂肪,有潤滑腸道增加腸蠕動的作用,會加重腸道負擔。

  此外,別食用肥肉、油炸食品、生冷堅硬及多纖維食物,如韭菜、芹菜、黃豆芽等,避免加重腸道負擔。

  教您幾招

  1、口服補液鹽配製法

  氯化鈉(食鹽)3.5克、碳酸氫鈉(小蘇打)2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖粉或白糖20克,溶於1000毫升涼或溫開水中,分次服用。

  2、腹瀉恢復期食療方法

  炒米粥 做法:將粳米50克放入鐵鍋中幹炒至散出香味,加水適量煮成粥服用。

  適應症:腹瀉伴有飲食積滯、食慾不佳者

  醋蛋炒瓜葉 做法:將鮮黃瓜葉30克洗淨切碎,打入2枚雞蛋攪勻,放入鐵鍋中幹炒至熟,烹入米醋10毫升即可。每天吃1次,至愈為止。

  適應症:溼熱洩瀉、瀉下急迫或瀉而不爽、大便黃褐而臭、肛門灼熱者

  山藥蛋黃粥 做法:將山藥500克搗碎後加適量清水,用文火煮沸約2分鐘,加入雞蛋黃2枚,再煮沸即可,一日內分次空腹溫服。

  適應症:脾虛腹瀉者

  薑茶飲 做法:乾薑絲、綠茶各3克,用沸水沖泡約15分鐘即可,每日飲用數次。

  適應症:寒溼腹瀉、腸鳴腹痛、脘悶食少者

  特別提醒:舌苔黃有內熱者忌服。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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