在門診工作中常聽到這樣的話“給我片刻的安寧，我就知足了”，可見耳鳴對人影響之大。耳鳴是影響人們身心健康的一大類疾病，確切說耳鳴是許多疾病的一種共性症狀，而且很多患者因伴有焦慮、抑鬱等繼發症狀，主觀感覺非常痛苦。當聽到有些醫生告訴患者是‘神經性耳鳴’，沒什麼好的治療手段就更加痛苦。其實只要對患者進行比較規範的診療處理，患者的症狀還是能夠得到很大緩解的。
耳鳴是指在沒有外界聲音參與的情況下耳朵裡卻有某種響聲。例如，你周圍並沒有蟬叫，但耳朵裡卻有蟬叫的聲音,這就是耳鳴。通常按照耳鳴性質、耳鳴病因、耳鳴病變部位等進行分類。
①根據耳鳴性質分類;生理性耳鳴、病理性耳鳴;主觀性耳鳴、客觀性耳鳴;持續性耳鳴、波動性耳鳴或搏動性耳鳴;單調耳鳴、復調耳鳴。
②根據耳鳴的病因分類：藥毒性耳鳴、突聾後耳鳴、梅尼埃病、耳硬化、聽神經瘤等。
③根據耳鳴病變部位分類：單耳鳴、雙耳鳴、顱鳴;耳源性耳鳴及非耳源性耳鳴;周圍性耳鳴及中樞性耳鳴。周圍性耳鳴是指外耳、中耳、內耳及聽神經病變引起的耳鳴。中樞性耳鳴是指蝸神經核以上聽覺通路一直到大腦聽皮層病變引起的耳鳴。非耳源性耳鳴泛指一切與聽覺器官無關的疾病所引起的耳鳴，如高血壓、心臟病、甲亢、神經衰弱，高血脂症等引起的耳鳴。從以上分類可以看出用神經性耳鳴來命名原因不明的耳鳴是不準確的，國內建議用“特發性耳鳴”來命名原因不明的耳鳴。一旦查明病因，因以原發病來命名診斷，耳鳴只是伴發症狀。
耳鳴須做的檢查：耳鼻喉科檢查，聽力學檢查(純音測聽、聲導抗、耳聲發射)，耳鳴頻率匹配，前庭功能檢查，全身檢查(如頸椎、心血管、內分泌系統等)、影像學和化驗檢查(CT、MRI、血生化等)。其中：顳骨薄層CT：對兒童幫助判斷是否存在先天畸形;對成人幫助判斷是否存在中耳炎、腫瘤等疾病。 全血計數可以排除高動力迴圈狀態患者中的貧血者。
懷疑良性顱內高壓綜合徵的患者要作Vit A水平和甲狀腺功能檢查。頸動脈粥樣硬化症的患者應作血清脂和血糖測定，在放射學檢查之前作兩側頸動脈超聲檢查, 因為這可能是診斷該病所需的唯一檢查。在這些檢查中耳鳴音訊率匹配有較大臨床意義，因為低中頻耳鳴往往提示中、內耳病變，療效較好，而高調耳鳴和顱鳴則提示聽神經或聽中樞病變，藥物療效往往欠佳;雙側耳鳴如果同頻，往往提示中樞性耳鳴;而耳鳴聲音是複音的話，則提示聽覺通路的多個部位存在病變。
常見耳鳴的特點: 聽神經瘤早期的症狀往往是單側持續耳鳴和聽力下降,嚴重時耳鳴加重伴發麵癱、面麻等。耳鳴是高頻音，像蚊子叫，像蟬鳴，音調又尖又細。
中耳炎性鳴：耳朵悶脹有低頻音，耳鳴大多聲音低沉，如“卡拉卡拉”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。
搏動性耳鳴：自己的心跳聲或非常大的“嘩嘩噪聲。
客觀性耳鳴：患者不但自己能聽到耳鳴，別人也能聽到耳鳴，呈吱吱聲或卡搭、卡搭聲。有的人可以通過吞嚥或咽部的肌肉運動來控制耳鳴。
耳鳴的常見病因：
(1)耳源性耳鳴：
①傳音部分(外耳、中耳)的病變：耵聹栓塞外耳道、外耳道溼疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。這類疾病引起的耳鳴一般不嚴重，病因去除後耳鳴多可消失。
②感音部分(內耳)病變：梅尼埃病、噪聲性聾、耳毒性藥物中毒、突聾等。這類疾病引起的耳鳴比較嚴重。
③蝸後病變(聽神經)：Hunter綜合證，聽神經炎、聽神經病，聽神經瘤。
④聽覺中樞病變從耳蝸神經核一直到大腦聽皮層的聽覺傳導通路)：傳出神經功能障礙，腦出血，延腦背外側綜合證等。這類病變引起的耳鳴非常頑固。
(2)全身疾病引起的耳鳴：
①心腦血管疾病：高血壓、低血壓、貧血、冠心病、動脈硬化、腦血栓、血管瘤、動-靜脈瘤。這類疾病常引起博動性耳鳴，與脈搏一致。
②頸椎病：頸椎骨質增生或椎間盤突出壓迫椎A。
③腦外傷或神經系統疾病：頭部外傷、腦震盪、腦炎、腦膜炎。這類疾病常引起耳鳴及高頻聽力下降的感音神經聾。
④精神性疾病：焦慮證、抑鬱症、精神分裂症等。
⑤代謝性疾病：甲亢、甲減、糖尿病、高血脂症、纖維束或微量元素缺乏。
⑥其他如腎病、婦科病、胃腸疾病也可引起耳鳴。
(3)心理因素引起的耳鳴：緊張、焦慮、抑鬱、睡眠障礙、憤怒、更年期等都可以引起耳鳴。
耳鳴患者要注意：
1、耳鳴一定要排除顱腦疾病。
2、和突發性耳聾一樣，耳鳴應該儘早干預。
3、有的耳鳴可能是耳病的先兆，應當及時治療。
4、耳鳴患者白天耳鳴程度減輕或消失而晚間則症狀重新出現或加重，這是因為白天外界的噪聲掩蓋了耳鳴，夜深人靜時則缺少了外界的掩蔽聲，所以，現在還可以用掩蔽療法對付耳鳴。
5、耳鳴有記憶情況，故完全消除比較困難，故要適應它，即習服治療。
6、轉移你的注意力。
7、在日常生活中，儘量避免對耳的各種“傷害”，如鞭炮爆震傷、鼓膜外傷、噪聲刺激特別是長時間聽高分貝的MP3耳機、舞廳高分貝的迪斯科音樂等，很容易造成內耳損傷導致耳鳴、耳聾;儘量避免使用耳毒性藥物如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、萬古黴素、新黴素等藥物;不抽菸、不暴飲烈性酒。飲食上要減少脂肪的攝入，避免動脈粥樣硬化，從而避免引起內耳的缺血。
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