定義：
腦囊蟲病(cerebralcysticercosis)系豬肉絛蟲的幼蟲(囊蟲或囊尾蚴)寄生於腦內引起的一種疾病，為中樞神經系統最常見的一種疾病。在我國以東北、華北地區多見，西北地區及雲南省次之，長江以南少見。
病因及發病機制：
人既是豬肉絛蟲的終宿主(豬肉絛蟲病)，也是中間宿主(囊蟲病)。感染途徑有兩種，最常見的是外源性感染，即人體攝入被蟲卵無人島食物(外緣異體感染)，或是絛蟲病患者的手沾染了蟲卵造成自體外源性感染，即絛蟲感染患者嘔吐或絛蟲的節片逆行入胃。蟲卵進入十二指腸內孵化逸出六鉤蚴，蚴蟲經血液迴圈分佈全身併發育成囊尾蚴，寄生在腦實質、脊髓、腦室和蛛網膜下腔形成囊腫。
囊尾蚴通過對周圍腦組織的壓迫和破壞、作為異種蛋白引起腦組織變態反應和炎症、阻塞腦脊液迴圈通路引起顱內壓增等機制所致。
臨床表現：
腦囊蟲病多見於青壯年，男多於女，男女病例約為2~5:1.臨床症狀複雜多樣，主要取決於蟲卵寄生的位置、範圍、數量、囊尾蚴生活狀態、周圍組織反應的改變、血液迴圈與腦脊液迴圈障礙的程度。通常有三大症狀：癲癇、顱內壓增高及精神障礙。據其臨床表現可分為以下幾種臨床型別。
癲癇型：
1、最多見，以癲癇發作為突出症狀。發作型別常見的有全身性強直陣攣發作，部分運動性發作和複合性部分性發作等，一個患者可有兩種以上發作形式。發作多出現於皮下囊蟲結節半年之後，亦可於多年後始有發作。顱內壓增高型：主要表現有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫及腦脊液壓力增高等症狀，可伴有意識障礙甚至昏迷。如伴有偏癱、偏盲、失語等侷限性神經體徵可稱為類腦瘤型。
2、少數患者在當頭位改變時突然出現劇烈眩暈、嘔吐、呼吸迴圈功能障礙和意識障礙，稱Brun綜合徵，系囊蟲寄生於腦室內的徵象，是為腦室型;另一部分患者腦室造影可發現蛛網膜粘連，造成腦積水。
3、精神障礙型： 以精神錯亂、幻聽、環視、語言障礙為突出症狀，嚴重者可產生痴呆。
4、腦膜腦炎型：系囊蟲刺激腦膜和腦彌散性水腫所致。急性或亞急性起病，主要表現為頭痛、嘔吐、發熱，常同時有精神障礙、頸項強直、腦脊液有炎性改變。
5、神經症型：失眠、多夢、緊張、頭暈、煩躁不安、情緒不穩、記憶力減退、工作能力下降。客觀檢查CT、MRI證實腦部有囊蟲寄生，血或腦脊液免疫學檢查陽性。
6、腦卒中型：類似缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發作，表現偏癱、失語、感覺障礙等。
7、脊髓型囊蟲病：臨床較少見，囊蟲在椎管內壓迫脊髓而引起症狀。
8、混合型：出現以上兩種以上表現者。
9、隱匿型：臨床無症狀，CT或MRI或經手術證實有囊蟲感染。
輔助檢查：
1、血常規 白細胞總數多正常，嗜酸性粒細胞升高，可達15％~50％。
2、腦脊液 壓力升高，白細胞數可正常或輕度增加，且嗜酸性粒細胞佔優勢，蛋白定量正常或輕度升高，糖、氯化物正常。
3、免疫學檢查 ELISA、間接血凝試驗及補體結合試驗檢測血清和(或)腦脊液囊蟲IgG抗體對診斷本病有定性意義以ELISA法敏感性和特異性最高。
4、腦電圖 主要在額、中央、頂、顳區出現較多量的不規則混雜慢波，有癲癇發作者可描記尖波、棘波、棘慢綜合波等。
5、 頭顱CT 典型影像為單發或多發圓形低密度灶，內可見頭節，或多發高密度灶，0.5~1.5cm大小;強化後呈結節或點環狀病灶。有時可見腦表面或腦池內有葡萄狀囊腫。
6、頭顱MRI 對本病診斷有重要意義，可清晰反映囊蟲所在部位、病程和數目。可分為腦實質型、腦室型、腦膜型和混合型四種。
(1)腦實質型：根據囊蟲發育的不同階段可分為活動期、蛻變死亡期、非活動期和混雜期。
a 活動期表現為腦實質內多個散在分佈的小圓形或卵圓形長T1、長T2囊狀訊號，囊壁較薄，囊壁內偏於一側可見點狀頭節，LLAIR像頭節顯示清晰，Gd-DTPA增強掃描將囊壁及頭節輕度增強。
b 蛻變死亡期表現為稍長T1稍長T2異常訊號，增強後明顯環狀增強，病灶周邊可見水腫區無增強，此期頭節消失，囊壁變厚，周圍水腫加劇。
c 非活動期指囊蟲鈣化，表現為T1、T2加權像均為低訊號，增強後病灶不增強或輕度環狀增強。
d 混雜期為上述3期病灶合併存在。
(2)腦室型：蟲體較大，囊壁較薄，呈長T1、T2異常訊號，FLAIR像囊壁及頭節顯示清晰，常伴有梗阻性腦積水。
(3)腦膜型：表現為腦表面或腦池內葡萄串囊狀訊號影。增強後可見軟腦膜或纖維分隔輕度增強或不增強。
(4)混合型：以上各型混合存在。
診斷：
腦囊蟲病診斷標準：a 有相應的臨床症狀和體徵;b 免疫學檢查陽性(血清和(或)腦脊液囊蟲IgG抗體或抗原陽性);腦脊液嗜酸性粒細胞增多;c 頭顱CT或MRI顯示囊蟲影像改變;d 皮下、肌肉或眼內囊蟲結節，經活檢病理檢查證實為囊蟲者;e 患者來自絛蟲病流行區，糞便有排絛蟲節片或食“米豬肉”史，可作為診斷的參考依據。
凡具備4條以上者即可確診;或者具備a、b、c或a、b、e或a、c、e條者亦可確診。
治療：
1、病因治療
(1)阿苯達唑：為目前治療腦囊蟲病的首選藥物。常用劑量為15~20mg/(kg.d)，分2次口服，連服10天，休息10~15天再服第二個療程，通常3~5個療程。顯效率85％以上。
(2)吡喹酮：係一種廣譜的抗蠕蟲藥物，對囊蟲亦有良好的治療作用。囊蟲數量少者，總量180mg/kg，4天分服(每天分2次服用)。囊蟲數量多，病情重者，採用小劑量長療程，即180mg/kg，9天分服，2~3個月開始第二療程，共治療3~4個療程。
2、對症治療
癲癇型腦囊蟲病根據癲癇發作型別選擇抗癲癇藥物。
3、手術治療
確診為腦室型應手術治療。
4、驅絛蟲治療
預防：
腦囊蟲病的傳統源是豬肉絛蟲患者，故預防囊蟲病的首要措施是根治豬肉絛蟲患者，以預防他人和自身感染囊蟲病。
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