雷諾現象是指趾端陣發性貧血，表現為“指趾遠端先蒼白，隨後發紺，變紅長伴有疼痛，持續數分鐘至數小時，上肢多見，但也有40％患者表現在下肢，寒冷或精神緊張可誘發加重。
這種現象於1862年首先發現的。1932年Allen和Brown制定了診斷標準，如下：
① 遇冷或精神緊張時發作；
② 雙手對稱性受累；
③ 脈搏正常；
④ 無或僅有淺表指端疼痛；
⑤ 無相應的其他基礎病；
⑥ 症狀至少2年而無其他病因。
但有些原發性雷諾現象患者數年後可發展為系統性疾病。雷諾現象是一種常見症狀，女性>男性，起病多在20―40歲。
病因
(一) 原發性：在遇冷或精神緊張時誘發加重。現病因不明，目前考慮造成缺血的原因可能是指端血管舒縮神經活動性增高，張力增高。交感神經活動性增高而發生雷諾現象。蒼白是面板小動脈痙攣所致。毛細血管充盈造成發紺。血管痙攣解除後又再充血
(二) 繼發性：雷諾現象與某些系統性疾病伴發，或有神經及血管異常
1、風溼性疾病：80％--90％的系統性硬化症出現雷諾現象，30％雷諾現象患者最終發生系統性硬化症。系統性硬化症還伴有指趾硬化，指趾端破損，面板及皮下組織鈣化，組織學檢查可見指端動脈內膜增多，血栓形成。10％--35％SLE可出現雷諾現象
2、創傷性血管炎：區域性的反覆創傷易發生雷諾現象。機制是對環狀小體的慢性刺激通過交感神經反射引起，指間小動脈痙攣。
3、外周血管病;動脈粥樣硬化或動脈栓塞。尺動脈痙攣或血栓形成，指間動脈血栓易出現雷諾現象。
4、神經壓迫：胸廓下神經綜合症或腕管綜合徵可出先雷諾現象。
5、藥物及化學因素：麥角新鹼有直接縮血管作用。麥角新鹼可使內膜肌纖維化，聚氯乙烯或坤製劑易誘發雷諾現象。近來發現β-受體抑制劑也有誘發雷諾現象的作用。
6、血液學異常：冷球蛋白血癥，冷凝集素病。紅細胞增多或巨球蛋白血癥可發生雷諾現象。
7、其他：如腫瘤或肝炎的免疫複合物沉積引起。
診斷
1、病史：有遇冷或精神緊張引起指端蒼白，發紺，發紅的典型三聯徵病史。原發與繼發鑑別：後者全身性疾病，結締組織病、腫瘤、血管或解剖學異常、職業因素及用藥等病史。
2、體格檢查：雷諾現象體檢不易發覺，但侵於15度水中發生
3、其他：
①實驗室檢查：如血沉及白細胞記數、ANA、RF 。上述指標中出現異常者要進一步查抗-dsDNA.。 近來發現用表示血小板性的指標β血栓蛋白區別原發性雷諾現象或硬皮病引起的雷諾現象。前者β血栓蛋白正常而後者水平升高。
②血管多普勒檢查。
③鑑別診斷：雷諾現象是陣發性發作應與持續性血管痙攣性缺血鑑別。
治療
1、保暖，戒菸，避免外傷。
2、鈣離子拮抗劑指治療雷諾現象的主要藥物。
3、α受體阻斷劑：哌唑嗪每次0.5毫克tid .可漸加到1―2毫克/次.服用時可能出現頭痛，噁心故宜自小劑量開始。
4、硝酸甘油貼劑:可以貼在受累手指或在手的橈、尺側手指的血管部位以擴張手指血管。
5、交感神經切除術：遠期效果不肯定，腰交感神經切除術對下肢血管痙攣效果較好。
6、前列環素：以擴張血管抑制血小板的聚集。主要用於嚴重指端破潰者。
7、鍛鍊。
8、行為療法：通過生物反饋可暫控制痙攣發作。
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