頸動脈狹窄多是由於頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄,多發生於頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。
頸動脈狹窄有什麼危害?
腦缺血性卒中是引起患者致殘的常見危險,而頸動脈狹窄性病變和腦缺血性卒中的關係非常密切。一般的原因包括
(1)嚴重狹窄造成的腦灌注減少;
(2)頸動脈粥樣斑塊脫落或斑塊破裂形成的微血栓脫落造成腦梗塞。尤其以後一個原因更多見。頸動脈狹窄性病變引起的主要症狀為一過性頭暈、眼前發黑、一側肢體短暫性無力,甚至出現永久性偏癱的嚴重後果。所以對於頸動脈狹窄性病變應該積極治療。
頸動脈狹窄應該如何治療?
首先對於頸動脈狹窄應當高度重視,要積極控制危險因素,抗血小板治療是有益的。對於頸動脈狹窄程度50%以上有臨床症狀的患者,或狹窄在70%以上的患者,均應該積極採取外科手術治療。積極的外科治療可以有效減少腦卒中和偏癱事件的發生。
頸動脈狹窄外科治療的方法有哪些?
頸動脈狹窄的外科治療基本分為2種:
(1)頸動脈內膜剝脫手術,是經典的外科手術方式,在國內外廣泛開展,手術效果確定。
(2)頸動脈支架植入術,創傷小、恢復快,是近年來廣泛開展的微創治療方法,通過支架植入達到治癒目的。血管外科在頸動脈內膜剝脫和頸動脈支架植入方面均積累了豐富經驗,為大量患者解決了病痛。
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