三聚氰胺(英文名Melamine)，俗稱“蛋白精”重要的氮雜環有機化工原料。這種化學品常被用於生產塑料、膠水和阻燃劑。蛋白質主要由氨基酸組成，其含氮量一般不超過30％，而三聚氰胺的分子式含氮量為66％左右。而通用的蛋白質測試方法“凱氏定氮法”是通過測出含氮量來估算蛋白質含量，因此，新增三聚氰胺會使得食品的蛋白質測試含量偏高，從而使劣質食品通過食品檢驗機構的測試。
嬰幼兒在攝入含有高濃度三聚氰胺汙染的奶粉後，可引起泌尿系統疾患。目前患泌尿系統結石的嬰幼兒，主要是食用了三聚氰胺含量特別大的嬰幼兒奶粉引起的。對甘肅省進行的流行病學調查結果表明，大多數患兒是攝入了三聚氰胺濃度為高達2563毫克/公斤(嬰幼兒配方粉中的安全閾值應為15毫克/公斤)的三鹿牌嬰幼兒奶粉3至6個月後發病的。
一、臨床表現
1、不明原因哭鬧，排尿時尤甚，可伴嘔吐；
2、肉眼或鏡下血尿；
3、急性梗阻性腎衰竭，表現為少尿或無尿；
4、尿中可排出結石，如男嬰結石阻塞尿道可表現為尿痛、排尿困難；
5、可有高血壓、水腫、腎區叩擊痛。
在急性腎功能衰竭時，還會有的症狀包括乏力、精神淡漠、嗜睡、煩躁、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉，嚴重者出現貧血、呃逆、口腔潰瘍、消化道潰瘍或出血、抽搐、昏迷、呼吸困難等。
二、診斷要點
1、有新增三聚氰胺嬰幼兒配方奶粉餵養史。
2、上述臨床表現中的一項或多項。
3、實驗室檢查：尿常規(肉眼或鏡下血尿)、血生化、肝腎功能、尿鈣/尿肌酐(一般正常)、尿紅細胞形態(非腎小球源性血尿)、甲狀旁腺激素測定(一般正常)。
4、影像學檢查：首選泌尿系B超。必要時行腹部CT平掃和靜脈尿路造影(無尿或腎衰時禁忌)，有條件可行腎核素掃描評價分腎功能。
因食用新增三聚氰胺配方奶粉導致的嬰幼兒泌尿系統結石B超檢查特點：雙腎腫大；實質回聲增強，實質多為正常厚度；腎盂腎盞輕度擴張，腎盞圓鈍；如梗阻位於輸尿管腔內，則梗阻點以上輸尿管擴張；部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫；隨病程發展，腎盂壁及輸尿管壁可出現繼發性水腫增厚改變；少數病人可探及少量腹水。
三、治療
1、內科治療
發現嬰兒有腎結石，只要及時治療，就能恢復；但如果拖的時間較長，就可能會產生後遺症。治療主要包括：對少量的小直徑結石(小於3個毫米)可能會隨尿排出，可以門診治療。小於一歲的孩子，每天將半片碳酸氫鈉片(又叫小蘇打片)溶於500毫升白開水中口服；大於一歲的孩子，每天將一片碳酸氫鈉片溶於500毫升白開水中口服。一週後大量喝水至一個月後，複查雙腎B超。住院的嬰兒可以大量補液，鹼化尿液等。
2、外科治療
目前的治療方案主要以經膀胱鏡輸尿管腎盂插管沖洗為主，此方法尤其對那些因為吃三鹿奶粉腎衰腎功能衰竭的患兒尤其效果好。但是有些孩子因為太小而沒有合適的膀胱鏡可以插入尿道，或者因為結石導致輸尿管口嚴重充血水腫變形無法進行輸尿管插管，或者是插管效果不佳，或者因為結石巨大患兒病情危重等，也會選擇開放手術。
總之，在患兒的治療過程中，特別要根據嬰幼兒生理特點，嚴格掌握適應症，首選無傷害的診斷、治療措施，保障患兒健康外科治療。
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