科室: 影像科 副主任醫師 杜傳國

  肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是心血管系統繼心肌梗塞和腦血管意外之後第三大急症,由於臨床上的認識不足,每年導致成千上萬的病人死亡。尤其是近十年來,交通及汽車工業的迅速發展,事故頻發,特別是造成骨外傷數量激增,由此引起的肺栓塞患者同步增加,近年來新的檢查技術的廣泛應用以及臨床醫師的充分重視,使得本病的診斷與治療得到了極大提高,為廣大肺栓塞患者帶來了福音。

  但是,在臨床工作中由於臨床醫師經驗不足或檢查技術落後等諸多因素,使得一些不典型的肺栓塞患者得不到及時的診斷和治療,從而失去治療的最佳時機,為病人帶來了身體和身心的極大痛苦,同時損失了大量的財力、人力、物力、健康甚至生命。每當看到這些,我感到非常痛心痛心疾首!那麼,作為醫務工作者,我們要如何才能避免這些不典型肺栓塞病人的損失呢?

  總結經我手診斷的60多例不典型肺栓塞患者的診治過程,我覺得應該有以下幾點值得參考:1、廣大醫務工作者應該不斷學習和總結經驗教訓,要在充分認識到典型肺栓塞的表現外,還要增強對不典型肺栓塞的認識。2、臨床症狀和體徵不典型的患者,在採取積極的對症治療不滿意的情況下,應及時作D-二聚體的檢測和影像學檢查。3、影像學工作者要在認識到肺栓塞的直接徵象的同時,還要充分認識到肺栓塞的間接徵象,因為間接徵象往往可以作為鑑別診斷和提示肺栓塞的初步診斷。比如:肺動脈段的突出、右心室增大、頸/腔靜脈擴張、側枝迴圈形成、肺體積的變化、肺密度的變化肺紋理的變化以及肺的梗死徵象等等。4、廣大醫務工作者要有極強的工作熱心、細心、耐心和高度的責任心!

  但願,在不久的將來,由於診療技術的不斷改善和廣大醫務工作者的知識、經驗的不斷增長,對不典型肺栓塞的診療會更進一步,從而極大的減少誤診、漏診和延診,真正為廣大肺栓塞患者帶來福音!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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