骨質溶解是人工關節翻修的重要原因。不過瑞士Kantonsspital醫院骨科Justinas Stucinskas等認為，人工全髖關節置換術(THA)後股骨骨質缺損並不罕見，但是其原因並非全部是骨質溶解。應力遮擋和骨質疏鬆會與骨質溶解有相似的影像學表現，但並不需要對關節翻修。所以Justinas等進行了一項相關觀察研究，以確定正常情況下，THA術後患者股骨骨質的變化情況。
Justinas等以相同假體(骨水泥型Müller直柄假體)手術為原則，從1984-1987年間接受THA的161例(165髖)連續病例中，選出35例因骨性關節炎接受THA並無鬆動或翻修的病例，進行骨皮質厚度變化分析，並再從中篩選出10例單側THA病例進行影像學分析。
Justinas等在股骨6個平面上(圖3)進行測量發現，患者THA術後短時間內雙側股骨皮質並無明顯差異，而長時間隨訪發現雙側均存在骨質丟失，手術側骨皮質變薄更明顯，並且近端嚴重程度超過遠端(詳見表1)。在可能影響骨骼重塑的原因中，手術時年齡是唯一的明顯影響因素，而性別、假體尺寸、人工股骨頭的材料、單側還是雙側THA以及Harris髖關節評分都和骨皮質變薄無明顯關係。
Justinas等認為，造成患者骨皮質變薄的主要原因可能是應力遮擋，這種現象在其他型別的骨水泥假體中也有發現。組織學研究發現，假體與骨質接觸後，骨質全表面都有骨萎縮現象，而且假體中間部位骨質萎縮更明顯。而Justinas等的研究中都採用的是“形狀匹配”的Müller假體，這種假體植入後，假體與骨質之間緊密接觸，而沒有骨水泥襯墊，所以應力效應更明顯。Justinas等認為THA術後骨重建與假體柄設計方工和固定理念有密切關係。
在解釋可能影響股骨萎縮的其他因素時，Justinas等認為，他們的研究表明，只有年齡和骨質萎縮有明顯相關性，而其他因素並不明顯。此外，患者未作THA一側的股骨骨皮質隨著年齡增長而均勻變薄，對比術側變化表明，年齡並不是直接引起假體鬆動的原因，而是高齡患者對應力效應更敏感。
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