心內膜彈力纖維增生症又名心內膜硬化症,其病因尚未明瞭。為小兒原發性心肌病中較為常見的一種,又稱原發性心內膜彈力纖維增生症。
主要療法為控制心力衰竭。急性心力衰竭需靜脈注射地高辛或西地蘭快速洋地黃化,並應長服用地高辛維持量,可達2~3年或數年之外,至心臟回縮至正常,過早停藥可導致病情惡化。近年加和開搏通長期口服,對改善心功能有一定效果危重病例加用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿及皮質激素治療(見充血性心力衰竭及心源性休克節)。宜用抗生素控制肺部感染。合併二尖瓣關閉不全者應做瓣膜換置術,術後心功能可改善。對於心臟重度擴大,射血分數嚴重降低及藥物治療反應差者,考慮進行心臟移植術。
考慮本病發病機制可能與免疫功能失調有關,近年應用免疫抑制劑治療,主要用強地鬆1.5mg/(kg?),服用8周後逐漸減量,每隔2周減2.5~1.25mg,至每日0.25~5mg作為維持量,至心電圖正常,X線胸片心臟接近正常,逐漸停藥,療程1~1.5年。
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