科室: 老年病科 副主任醫師 樑雪山

  為何需要綜合治療?

  原因是缺乏有效療法。雖然目前很多研究正在進行,比如發展化療新藥、放療新方法(適形,呼吸門控)、同步放化療、靶向治療新藥、生物治療等。但是大多處於研究開發階段。因此綜合治療是目前最有效的方法。

  化放療綜合治療後治癒胸腺瘤,胸中有個皮球大的腫瘤,壓得胸悶又氣急,不能躺睡真痛苦;化療以後有效果,腫瘤縮小舒口氣,還有殘留怎麼辦?放療使殘存的腫瘤再縮小,縱隔形態終復原,患者能跳又能笑。化放療綜合治療後治癒縱隔腫瘤,患者縱隔腫瘤呈橢圓形,直徑達15釐米,氣管受壓迫,不能平臥。化療後腫瘤明顯縮小,氣管壓迫減輕,但仍6釐米直徑。放療後腫瘤進一步縮小,獲手術切除機會。殘存的腫瘤被完全切除,患者獲治癒。上述例子說明綜合治療的顯著療效。

  1、NSCLC治療:

  I 期非小細胞肺癌綜合治療方針:

  根據臨床評價:

  病史、體檢、生化,、肺功能、胸片、CT監測決定治療方針。不增加額外費用, 且可行,可考慮入組臨床試驗。

  (1)可以手術的病人:行縱隔CT檢查, 非周圍型小T1者還可考慮縱隔鏡檢查,若診斷為>I期採取相應治療,其他情況可以手術治療。

  (2)心肺功能差或不接受手術者,採取放療5000~6500 cGY。

  隨訪:

  病史,體檢,胸片,纖支鏡(必要時)每年複查, 術後異常發現時每3月複查。

  II 期非小細胞肺癌綜合治療方針:

  根據臨床評價,檢測病史, 體檢, 生化, 肺功能, 胸片,CT(胸部, 上腹部, 及骨和腦)纖支鏡(術前適當分期)決定治療方針。不增加額外費用,且可行,可考慮入組臨床試驗。

  (1)可手術者,CT檢查, 甚至考慮縱隔鏡,診斷>II期者採取相應治療,其他手術或者化療。

  (2)心肺功能差或不接受手術者,採取放療或者化療。

  隨訪:

  病史,體檢,胸片,纖支鏡(必要時)每年複查,術後異常發現時每3月複查。

  IIIA 非小細胞肺癌綜合治療方針:

  根據臨床評價,檢測病史, 體檢, 生化, 肺功能, 胸片,CT(胸部, 上腹部, 及骨和腦)纖支鏡(術前適當分期)決定治療方針。不增加額外費用,且可行可考慮入組臨床試驗。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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