日前，我普外一科收治一名急性右上肢動脈栓塞患者，症狀典型：突發右上肢疼痛、麻木、皮溫低、右手皮色發黑、右側肱、橈動脈搏動消失。入院後查右上肢動脈CTA示：右鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、尺、橈動脈均未顯影。於2012年11月中旬實施手術。大家知道，常規手術方法為：右肘部切開，遊離肱動脈後應用Fogarty球囊取栓管取栓，但於近心端取栓時，最大的風險是血栓被動脫落於頸內動脈造成急性腦梗塞。這一問題長期困擾血管外科大夫，直至腦保護器出現，但其價格昂貴，約2萬5千RMB左右。此患者家庭貧困，為減少花費，我科採用右股動脈穿刺，致管於頭臂幹，於右側鎖骨下動脈開口處尿激酶溶栓，部分溶開後置入球囊導管（僅3千RMB），封堵右鎖骨下動脈開口，再於近心端取栓。手術安全亦順利，達到滿意療效。
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