原發性手足多汗症或手汗症，目前首選的治療是胸腔鏡微創的交感神經鏈切斷術。但大家普遍對手術效果，尤其是術後併發症，如最常見的代償性多汗存在疑問和顧慮。事實上，決定手術效果，尤其是代償性多汗的核心因素是手術方式，即切斷交感神經鏈的節段和範圍。要說效果，需要從手術方式說起。
目前在手汗症治療中，國內外採用的術式有T2切斷、T3切斷、T4切斷以及各種不同組合的多部位切斷等。T2切斷術後代償性多汗很厲害，患者常常因此而感到十分痛苦，網路上對交感神經手術予以否定、譴責、甚至詆譭者，基本上都是這種T2切斷術後的“受害者”。目前在有經驗的單位，這一術式已被完全廢棄(但好像仍有一些單位在做，實屬不該!)。T3切斷術在很大程度上降低了代償性多汗的發生率，但仍有一小部分患者代償性多汗的症狀比較嚴重，患者會因此感到苦惱;個別病人術後手掌過於乾燥、皴裂而不舒服。2004年，國際上有醫生開始嘗試T4切斷術治療手汗症，結果取得了滿意效果，此後這一術式被廣為採納，近年來國際上陸續發表了多篇有關這一術式與其它術式比較的文章，結果無一例外地認為，T4切斷術要優於其它任何單一部位或多部位切斷的手術方式。現在總結起來，這種T4切斷術的優點主要體現在兩個方面，①代償性“出汗”(而非“多汗”)的現象儘管也有發生，但症狀十分輕微，對患者基本不造成任何影響;②它在徹底糾正“多汗”的同時並沒有完全破壞手掌 “出汗”的這一正常功能，一部分患者在天氣熱時手掌仍會稍有潮潤，表面上看這好像是沒有達到“根治”，但實際上是讓患者由“病人”迴歸到了“正常人”的狀態(既不多汗，也不過於乾燥)，國內外的對比研究都顯示，這一術式的患者滿意度明顯高於其它術式。
為了迎合病人“根治”的願望，一些醫生寧願切斷位置高一些，但可能由此造成術後較為嚴重的代償性多汗，成為病人術後一輩子的痛苦。事實上，對於手汗症的治療來講，只是要糾正手掌過多出汗的狀態就行。2001年，Hashmonai M提出，“一個乾乾的手只是外科醫生的期望，而非病人的意願”；2003年，ChoiBC提出，“理想的手汗症治療效果就是既要糾正多汗，又要避免乾燥，保持手掌一個輕度潮潤的的狀態”。希望這些觀點能引起更多從事這一手術外科醫生的重視。
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