一、風寒痺阻證
【臨床表現】肢體關節冷痛，遊走不定，遇寒則痛劇，得熱則痛減，區域性皮色不紅，觸之不熱，關節屈伸不利，惡風畏寒，舌質淡紅或舌苔薄白，脈弦緩或弦緊，或浮。
【證候分析】寒為陰邪，主收引凝滯，風性清揚上行而數變，故風寒之邪侵襲人體，閉阻經絡關節，而致氣血執行不暢，可見肢體關節冷痛，屈伸不利，痛無定處;寒為陰邪，陰盛則寒，故區域性皮色不紅，觸之不熱;遇寒則血脈更加不暢，故痛更劇，香熱則氣血暢，故痛減;舌質淡紅，苔白，脈弦緩或弦緊為寒邪之象，脈浮為風邪外感之象。
【治則治法】祛風散寒，溫經通絡。
【方劑】防風湯加減。【方解】防風、麻黃祛風散寒;肉桂溫經散寒;當歸養血活血，有“治風先治血，血行風自滅”之意;秦艽，除風溼、止痺痛;葛根解肌止痛;茯苓健脾滲溼;姜、棗、甘草和中調營，且生薑有助諸藥發表散寒之意;諸藥相合，有祛風散寒、溫經通絡之功。
二、風溼痺阻證
【臨床表現】肢體關節肌肉疼痛、重著、遊走不定，或有腫脹，惡風、汗出、頭痛、發熱，肢體沉重，小便不利，舌質淡紅，舌苔薄白或膩，脈浮緩或濡緩。
【證候分析】風為陽邪，其性開洩，善行而數變，可見疼痛遊走不定;風邪襲表，衛氣不固，而見汗出、惡風;衛陽與風陽相搏而見發熱，風為陽邪，易襲陽位，可見頭痛;溼為陰邪，其性重著粘滯，溼邪侵襲，留而不去，可見肢體關節沉重疼痛;溼傷脾胃，運化失司，水液不循常道，故見肢體關節腫脹，小便不利;舌質淡紅，舌苔薄白或膩，脈浮緩或濡緩均為風溼外襲之象。
【治則治法】祛風除溼，通絡止痛。
【方劑】蠲痺湯加減。
【方解】方中以羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝祛風除溼通絡;輔以當歸、川芎活血化瘀;木香理氣;乳香伸筋活絡止痛，並以甘草調和諸藥。偏風勝者，可加防風;偏溼勝者、可加防已、苡仁、蒼朮;兼寒者，加制附子;痛在上肢者，可加桑技、桂技、薑黃;痛在下肢者，可加牛膝、續斷。
三、寒溼痺阻證
【臨床表現】關節腫脹疼痛，痛有定處，晨僵屈伸不利，遇寒則痛劇，區域性畏寒怕冷。舌苔薄白，脈浮緊或沉緊。
【證候分解】人體營衛氣血不和，復感風寒溼邪，發而為痺。寒為陰邪，主收引凝滯，氣血為寒邪所阻遏，經脈不通而見關節疼痛;遇寒則邪愈盛，而經脈不利尤甚，疼痛更劇;溼性重濁粘滯，寒溼相合，痛有定處而不移，而見區域性畏寒怕冷;舌苔薄白，為風寒溼之象，脈浮緊為風寒偏盛，脈沉緊為寒溼偏盛。
【治則治法】疏風散寒，祛溼通絡。
【方劑】烏頭湯加減。
【方解】烏頭大辛大熱，祛風除溼，溫經散寒;麻黃助溫陽散寒止痛;白芍養血;黃蔑益氣，使氣血調暢;白蜜 能解烏頭之毒。全方共奏祛風除溼，溫經散寒止痛之效。病在上肢可加桑枝、桂枝;病在下肢可加獨活、牛膝。四、風溼熱鬱證
【臨床表現】關節紅腫疼痛如燎，晨僵，活動受限。兼有惡風發熱，有汗不解，心煩口渴，便幹尿赤。舌紅，苔黃或燥，脈滑數。【證候分析】素體陽盛，內有蘊熱，復感風寒溼邪可鬱而化熱，或風寒溼邪阻經絡日久化熱，或為感受風溼熱邪所致。熱為陽邪，陽盛則熱，故可見發熱。外邪襲表，衛陽不固而見惡風。溼為陰邪，重著粘滯，可見發熱有汗不解。熱擾心神，而見心煩，熱邪傷陰，可見口渴，便幹尿赤。舌紅、苔黃，脈滑數為溼熱之象，苔燥為溼熱傷陰所致。
【治則治法】疏風清熱，除溼通絡。
【方劑】宣痺湯加減。
【方解】方用防己以清熱利溼，通絡止痛;蠶砂、苡仁、赤小豆利水滲溼;連翹、桅子、滑石以清熱除溼;諸藥合用，有清熱利溼，通絡止痛之功。熱盛可加石膏、知母，溼重可加蒼朮、萆Z，風盛可加羌活、防風、秦艽。
四、寒熱錯雜證
【臨床表現】肢體肌肉關節紅腫熱痛，但區域性畏寒，或自覺發熱而觸之不熱;或肢體關節屈伸不利，得溫則舒，甚則關節僵硬、變形，但發熱惡寒、咽痛明顯、小便黃，大便幹，舌紅、苔白或舌淡苔黃，脈弦數或弦緊。
【證候分析】寒熱錯雜證的發生與個人的體質因素和感邪情況有關。若素體陽熱偏盛，而感邪偏寒，或素體陰盛，而感邪偏熱皆可產生寒熱錯雜證。肢體肌肉關節紅腫熱痛，但區域性貫寒是由於溼鬱化熱而寒邪未除，或因機體感受風寒溼邪舊久所致;寒邪傷陽，絡脈痺阻而見肢體關節屈伸不利，得溫則舒;痺阻日久，筋脈不用，而見關節僵硬，變形;但復感風熱之邪，可見發熱惡寒，咽痛明顯;熱邪傷陰而見小便黃，大便於;素體陰虛而復感寒邪可見舌紅、苔白;素體陽虛復感風熱之邪可見舌淡苔黃;寒熱錯雜之證常見弦數或弦緊脈。
【治則治法】溫經散寒，清熱除溼。
【方劑】桂枝芍藥知母湯加減。
【方解】方中桂技、麻黃髮表散風寒且有溫經通絡之功;附子溫陽散寒，走而不守，通行十二經脈;芍藥、知母清裡熱，生薑、甘草調和諸藥。全方配合具有溫經散寒，清熱除溼之功效。熱重可加生石膏、黃芩忍冬藤以清熱;寒盛可加羌活、川芎、細辛以溫經通絡;關節疼痛明顯可加用全蠍、蜈蚣等蟲類藥以通絡止痛。
五、熱毒痺阻證
【臨床表現】關節紅腫疼痛明顯，得冷則舒，壯熱煩渴，面赤咽紅，溲赤便祕，舌紅或紅絳，苔黃或黃膩，脈滑數或弦數。
【證候分析】素體陽熱偏盛或陰虛有熱，感受風寒溼邪，鬱久化熱，或感受熱毒之邪，“熱為火之漸，火為熱之極”，熱盛終成火毒，火毒流於關節而見關節紅腫疼痛明顯，得冷則舒;熱毒內入營血，可見壯熱煩渴;或迫血妄行而見肌膚紅斑;面赤咽痛，溲赤便祕，舌紅、苔黃，脈滑數或脈弦數均為熱毒熾盛之象。
【治則治法】清熱解毒，涼血通絡。
【方劑】清瘟敗毒飲加減。
【方解】方中重用石膏以清氣分之熱;用犀角清熱涼血;黃連、黃芩清上焦這熱;丹皮、梔子、赤芍清洩肝經之火，連翹、玄蔘散上焦浮游之火;生地、知母滋陰清熱，全方具有清熱解毒涼血養陰之功。高熱不退可加羚羊角清熱;大便函不通可加大黃以通腑瀉熱;關節紅腫明顯可加用忍冬藤、桑枝、板藍根等以清熱解毒通絡。
六、痰瘀互結證
【臨床表現】關節漫腫日久，僵硬變形，屈伸受限，疼痛固定，痛如錐刺，晝輕夜重，口乾不欲飲。舌質紫暗，苔白膩，脈細澀或細滑。
【證候分析】風寒溼邪外感而致痺，溼邪阻滯氣機，脾胃運化失司，水溼內停，可聚而為痰。寒、痰、溼皆可阻滯氣機，使血行不暢而瘀血內生，或外因跌撲損傷，而使血溢脈外而成瘀。痰瘀皆為有形實邪，留滯於關節、肌肉，阻滯血脈，區域性失養，而見關節漫腫，僵硬變形，屈伸受限，痛有定處。入夜陽入於陰，血行緩慢，脈絡瘀滯更為明顯，故疼痛晝輕夜重。舌質紫暗，苔白膩，脈細澀或細滑皆為痰瘀互結之象。
【治則治法】活血祛瘀，化痰通絡。
【方劑】身痛逐瘀場合二陳湯加減。
【方解】方中桃仁、紅花、川芎、當歸養血活血;沒藥、五靈脂、地龍、香附理氣活血，化瘀通絡;秦艽、羌活祛風勝溼，通絡止痛;牛膝補肝腎，強筋骨;甘草調和諸藥。二陳湯用以操溼化痰。兩方相合用於痺久不愈，痰瘀互阻之證。若痰留關節，皮下結節，可加膽南星、殭蠶、白芥子以滌痰通絡。若痰瘀日久，可加用炮甲片、烏梢蛇、白花蛇、蜈蚣等蟲類藥以搜風通絡。若神疲乏力，氣虛明顯者，可用黨蔘、黃芪等補氣之品;若陰寒內盛者，可用附子、桂枝以溫經通絡。若見關節紅腫熱痛、口渴、咽癌、尿黃者，可用忍冬藤、桑技、連翹等以清熱通絡。
七、腎虛寒凝證
【臨床表現】關節疼痛腫脹，晨僵，活動不利，畏寒怕冷，神倦懶動，腰背痠痛，俯仰不利，天氣寒冷加重，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。
【證候分析】或因素體腎虛，復感外寒，或因痺病日久及腎，傷及腎陽。寒為陰邪，阻滯脈絡關節，而見關節疼痛腫脹，晨僵，活動不利。腎主骨、生髓，腎陽為人體元陽。腎陽不足，溫煦失司，而見畏寒怕冷，神倦懶動，腰為腎之府，腎陽不足而見腰背痠痛，俯仰不利，天氣寒冷則加重。舌淡胖，苔白滑，脈沉細為腎虛寒溼凝滯之象。
【治則治法】補腎散寒，溫陽通絡。
【方劑】消陰來複湯加減。
【方解】方中用鹿茸溫陽以補肝腎，強筋骨為主藥：附子為大辛大熱之品，通行十二經脈，走而不守，可溫陽散寒通痺;補骨脂、菟絲子、狗脊暖肝腎;牛膝、獨活補肝腎，祛風除溼;拘杞子補肝腎，益精血;益智仁溫中散寒;小茴香溫腎止痛;木香行氣;當歸養血活血;生薑、大棗調和諸藥。本方以溫腎散寒為主兼以祛風除溼通絡。痛劇者可加羌活，獨活以除溫止痛;溼重可加蒼朮、防已、生薏仁等。
八、肝腎陰虛證
【臨床表現】病久關節腫脹畸形，區域性關節灼熱疼痛，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝痠軟。伴有頭暈、耳鳴、盜汗、失眠、舌紅、少苔、脈細數。
【證候分析】或因素體肝腎不足，或因痺久傷陰，在痺病發病之初和痺病後期皆可見肝腎陰虛之象。腎主骨，肝主筋，肝腎之陰不足，筋骨失養，而見關節腫脹畸形，屈伸不利;虛火內旺，而見關節灼熱疼痛;肝腎陰虛，可見形瘦骨立，腰膝痠軟;肝體陰而用陽，肝陰不足，肝陽上亢可見頭暈耳鳴;入夜陽入於陰，蒸騰陰液，可見盜汗;虛火擾心而失【方解】防風、麻黃祛風散寒;肉桂溫經散寒;當歸養血活血，有“治風先治血，血行風自滅”之意;秦艽，除風溼、止痺痛;葛根解肌止痛;茯苓健脾滲溼;姜、棗、甘草和中調營，且生薑有助諸藥發表散寒之意;諸藥相合，有祛風散寒、溫經通絡之功。
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