睡眠占人的總壽命的1/3,是維持機體健康必不可少的生理過程,良好的睡眠是優質生活的保障,有利於完成各種社會活動。在如今競爭尤為激烈的社會,失眠症逐年上升,據統計,美國大約有1/3的成年人存在睡眠障礙,日本,加拿大,法國,芬蘭這一比例分別為21%,18%,12%,19%。失眠症對個體和社會均有很大的影響,一般人群患病率為10%-20%,男女患病率差別不大。
失眠症通常是指患者對睡眠時間和(或)睡眠質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗。其中,是否對日間功能和生活質量帶來影響,對診斷失眠具有重要臨床意義。由於睡眠需要量存在明顯的個體差異,所以睡眠時間的減少並不一定都具有病理意義。如果在睡眠時間持續減少的同時,白日並無不良後果,可能是自然正常睡眠時間的縮短,不能診斷為失眠。只有當存在睡眠時間不足或睡眠質量下降的同時,白日又存在由於缺睡導致的腦和軀體功能下降的臨床表現時,才能診斷為失眠。因此,存在與睡眠不足相關的日間功能損害是臨床診斷失眠的必備條件之一。
在急性失眠(失眠1個月以內)中,原因可能是顯而易見的。處在應激的情況下,睡眠環境的改變,攝入新的藥物,或者出現令人不舒服的新的症狀如咳嗽、鼻塞、疼痛等都可以導致失眠。
當急性失眠發生並延續時,會進展為慢性失眠。造成慢性失眠可能是多因素的,有心理生理性失眠,如情緒焦慮,包括絕望,無助和害怕睡眠不足而導致的後果。也有可能是由於睡眠狀態的錯覺導致(在一些睡眠狀態中,使用多導睡眠圖提示個體正處於睡眠狀態,但個體體驗為覺醒狀態),或者可能是由於潛在的睡眠障礙,最常見的阻塞性睡眠呼吸暫停低,中樞性睡眠呼吸暫停(CSA),不寧腿綜合症,或睡眠週期性肢體運動,以及晝夜節律失調性睡眠障礙。
對於不安腿綜合徵和睡眠週期性肢體運動的治療主要以藥物為主,對於阻塞性睡眠呼吸暫停的治療最標準的治療措施為持續正壓氣道通氣(穩定的)或雙相氣道正壓通氣。患有睡眠呼吸暫停的患者,在睡前應避免飲酒及服用對呼吸有抑制的藥物。對於中樞性睡眠呼吸暫停要針對潛在的病因進行治療,如果是通氣不足型,可使用呼吸興奮劑,以及持續氣道正壓通氣,雙相氣道正壓通氣。如果為晝夜節律失調性睡眠障礙所致的失眠,可以應用光照治療以及褪黑激素。
對於找不到具體原因的慢性失眠患者,養成良好的睡眠習慣可能比藥物治療更為有效:
1、每天按時睡覺和起床。
2、確保自己處在一個安靜,黑暗,放鬆的睡眠環境下,周圍環境溫度既不冷也不熱,確保床鋪舒適。
3、確保你的床只用於睡眠,而不是作為日常活動的場所,比如,閱讀,聽音樂,玩電腦等(為了建立正常的反射)。只有在睡覺時才能臥床,醒著的時候臥床時間不要超過20分鐘(視具體情況而定),如果在床上睡不著,可去其他房間,在柔光下做一些不刺激性的運動,如果睏意來襲,則返回床位入睡,如有必要可重複。
4、避免飯前大量進食,上床前4~6小時內不服用含有咖啡因的食物或藥物,不抽菸,不喝酒。咖啡因、尼古丁、酒精都易引起神經系統興奮,不利於睡眠。
5、入睡前三小時內不做劇烈運動。
6、可以進行適當的午睡,但不超過30分鐘。
7、早晨起來後即接受太陽光的照射,這有利於調節自身生物節律。
8、 學會放鬆。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。