1、 各種不同型別有明顯臨床症狀的膽囊結石，如單純慢性膽囊炎並結石、慢性萎縮性膽囊炎並結石、充滿型膽囊結石、慢性膽囊炎結石嵌頓等。
2、 膽囊息肉樣病變。
3、無症狀性單純膽囊結石，下列病人應採取LC治療：
（1）陶瓷膽囊，因其膽囊癌發生率高達25％;
（2）膽囊結石超過3cm，即使無明顯症狀亦應積極治療，因結石大於3cm的膽囊結石患者，其膽囊癌發生率明顯高於結石小於3cm者;
（3）無症狀性膽囊結石合併膽囊息肉者
4、 糖尿病患者合併膽囊結石，一旦出現臨床症狀，應儘早手術治療，甚至目前有觀點認為即使無症狀也應手術。
5、肝硬化門靜脈高壓症併發膽囊結石的發生率比正常人高出4―5倍，雖然肝硬化病人不是LC的禁忌證，但屬於困難的LC手術，因為門靜脈高壓症膽囊周圍及膽囊三角區血管豐富，易出血，易發生粘連，作此手術應慎重。
6、 慢性膽囊炎並結石急性發作患者，大多數經用解痙、止痛、抗炎等治療後，急性膽絞痛的臨床症狀和體徵能迅速緩解，抓緊手術時機，可實行此手術：而另一型別為膽囊結石嵌頓，雖已對症用藥處理，體徵和症狀均不能緩解，膽囊壁易發生壞死、甚至膽囊穿孔形成腹膜炎，這種病人儘早手術，超過24小時不宜作LC手術。
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