人有一對各重150克的腎臟，分居於腰部，脊柱和大血管兩側，前有腹腔臟器，後有腰背部肌肉與肋骨，周圍更有三層被膜包裹，位置隱蔽，環境相對安全。看似安逸，實際很累;自以為強大，也常顯現脆弱。
首先，腎臟面對體迴圈血液高壓與高灌注的衝擊，這種來自血液的內力是持續的、永不間斷的。腎動脈是離心臟較近的二級動脈之一，以直角直接發自主動脈，接納心臟射血量的20％，以同重量計，腎灌注是腦的7倍，冠狀動脈的5倍，壓力之大，血量之多，成為高血壓受累的常見靶器官之一，但人們更多關注的是心和腦，實際腎受損害更早，更嚴重，往往先因尿毒症而加重心、腦病變程序。
人體血液約4升，作為血液過濾器每分鐘有125ml液體經腎濾出，這種最初的濾繅閡窖С啤霸頡保24小時要產生這種原尿180升，然後經各級腎小管的處理，有用的成分再吸收利用，廢物、毒物排出體外，最終24小時產生1500ml終尿。以保證人體水、電解質、酸鹼平衡，確保內環境的穩定。所以醫學稱：腎是水鹽代謝中樞，腎的功能不言而喻。除此之外腎還有強大的內分泌功能，促紅細胞生成素產自腎，作用於造血系統，促進紅細胞生成。腎素―血管緊張素―醛固酮系統是人體重要的水鹽代謝調節內分泌系統，在血管緊張素Ⅱ的轉化過程中需腎產生的轉換酶來實現。體內合成維生素D，除面板外離不開腎內一種酶的幫助，所以，腎不僅僅產尿，人體更多的功能需要腎來完成，不僅如此，還有許多生理、生化過程有腎參與，這在透析患者中表現得十分透徹，目前世界上最先進的透析機也不能代替一顆健康的活腎臟。
腎的一生不但繁忙，也多有不順，自出生先天性結構異常在腎臟中最多見，如多囊腎、重複腎、腎盂輸尿管交界處狹窄及血管的異常。至青少年免疫性損傷常來騷擾，有的造成永久性破壞，如各種腎小球腎炎。結締組織疾病常發生於青中年，如過敏性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、白塞氏病等，腎也無一倖免。隨著飲食與生活習慣的改變腎結石可發生任何年齡，儘管不是腎臟病變，但可造成腎的繼發性損害，甚至腎功能喪失。老年後囊性變與癌變又悄悄光顧。作為良性病變腎囊腫一般對腎功能沒有明顯影響，如體積較大可經後腹腔鏡行囊腫去頂術，一般5.0cm以下無需處理，觀察即可。腎臟病變一般較隱匿，往往至後期方發現，很多尿毒症患者在確診尿毒症前並沒有特殊徵象。任勞任怨，帶病工作體現腎臟高貴的品質和敬業精神。
腎癌作為最嚴重的腎臟破壞性病變，因其位置的隱蔽只有癌組織增大到一定體積出現腹部腫塊、疼痛，或破壞到一定程度出現肉眼血尿時才被發覺，這時往往癌已到晚期，隨著人們保健意識的增強，定期體檢成為時尚，在體檢中心每年能發現很多早期病變，也不乏腎癌病例，超聲、CT能發現1.0cm以下的腎癌。近兩個月我院收治無症狀腎癌6例，直徑2~6.5cm，均為侷限性腎癌，其中2例實行保留腎單位的腎部分切除，4例採取經後腹腔鏡切除，目前均已滿意出院。
目前由於醫學對癌症的研究仍沒有突破，尤其中晚期病變，是造成人們對癌十分恐懼的原因，精神崩潰常導致癌的惡化，加速疾病進展。其實，每種癌既有癌組織共性行為，又有各自不同的生物學特性。
腎癌有多種，其中90％以上是透明細胞癌，來自腎小管上皮細胞，其特點為膨脹性生長，位於一側腎臟，單個發生，一般小於7.0cm，常有假包膜與周圍腎組織相隔，目前統計報道術後5年生存率70％以上，由此可見腎癌是一種預後相對較好的惡性腫瘤。手術方式：根治性腎切除術、保留腎單位切除術(腎部分切除、楔形切除或剜除術)、腹腔鏡手術。尤其小於3.0cm的小腎癌行保留腎單位的切除術與全腎切除術遠期複發率是一樣的，儘管手術難度大，但對術後最大程度地保留腎功能意義深遠，治病的根本目的是保護、保留或恢復臟器功能，手術很徹底，很漂亮，但術後發生腎功能不全甚至尿毒症，那麼手術就失去價值。儘管人有兩顆腎臟，有時卻很脆弱，炎性疾病往往導致雙腎同時喪失功能。面對腎功能的複雜與繁忙，當切除一個時，另一個是否同意，能否承擔全部重任，這是醫生首要考慮的問題，這就是保留比切除更難確定的原因。在保腎與切腎以及根治性切除的決策上，醫生應以科學、循證、求實為根本，切忌過治，對於癌症目前存在的過度治療問題，既有患者與家屬的原因，也有醫者的因素。對於癌的擴大、再擴大根治已屬過去，不再提倡。從臨床分期、分級以及患者生活質量、預後與預期壽命綜合考慮制定恰當的方案，治療個體化是發展方向。上述2例保留腎單位手術的患者，一位是老年，一位對側腎有病變，所以選擇了保腎手術。對於手術保腎比切腎更難。對於巨大腎癌，採取先經介入栓塞，使腎與癌組織壞死後再切除，提高成功率、增加安全性。我院已手術5例， 3例術後生存期超過5年。有轉移也並非標誌生命的結束，往往將原發癌灶切除後轉移灶自行消失，加之目前的靶向治療，晚期患者的生命延續成為可能。所以腎癌不可怕，可怕的是意志的喪失。
關愛腎臟就是珍惜生命，悲觀失望面對疾病會喪失生命，過度治療是對生命的踐踏。以科學、求實、積極的心態面對腎癌，採取個體化治療才是正確的選擇。
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