科室: 感染性疾病科 副主任醫師 潘延鳳

  1、乙肝患者常見心理壓力有哪些

  慢性乙型肝炎患者的心理健康是一個不容忽視的問題,疾病本身的痛苦、對治療的擔憂、婚姻家庭的困擾、就業及治療的經濟負擔常常帶給患者恐慌、自卑、孤僻、憤懣等不良影響,尤其是在剛剛得知自己患病訊息的時候,都會產生不同程度的心理恐慌、很多病人會急於求成、出現盲目就醫、錯誤用藥的現象,治療過程中,不良心態可加重自身病情,心理壓力大,自身免疫會隨之減弱,病情會加重。

  2、不願接受乙肝難以治癒的觀點而急於求成

  依據現有的藥物及科技水平,乙肝病毒很難被徹底清除,達到停藥標準停藥後,還有一些患者會復發,臨床上將慢性乙型肝炎的治療目的定為:長期抑制病毒,延緩疾病進展,提高生存質量。當患者不瞭解治療目標時,通常會表現出急於求成的心態、不願意長期治療、或者到處尋找偏方,總是詢問醫生什麼時候能夠停藥,能不能治好,懷疑醫生別有目的的讓自己堅持用藥,此種心態也會帶來心理方面的偏差、破壞家庭及工作的人際關係,甚至被虛假廣告所迷惑,做出錯誤的選擇。因此建議患者朋友們主動學習乙肝防治的正確知識、瞭解乙肝的可控性、難治性、長期性,在醫生指導下堅持用藥、定期複查、使肝臟功能長期保持在最高水平。

  從目前的醫療水平來說,在積極地採取抗病毒治療的措施,在治療慢性乙型肝炎的同時,也對於肝硬化、肝細胞肝癌的發病率進行了有效的預防。心理負擔過重、憂心忡忡、愁眉苦臉,不但對於治療和轉陰沒有好轉、而且還會影響預後、倒不如持有“既來之、則安之”的坦然心態、一方面進行必要的治療、同時養成良好的生活習慣,過好每一天。“生命的舞步,不因乙肝病毒而凌亂”。

  3、乙肝治療急不來

  患者對治療效果的迫切願望與醫學上的乙肝治療目標的不一致,除了給患者帶來巨大的心理壓力外,還會影響到後續治療,常見的患者治療願望如:

  1、乙肝表面抗原(HBsAg) 轉陰

  乙肝表面抗原轉陰往往標誌著乙肝的徹底根治、但是實際情況是受科技水平的限制,即使給予有效的、足夠療程的抗病毒治療,其轉陰率也是很低的,不能作為普遍使用的目標、可以說是“中了頭彩”,對我國而言,轉陰率更低,因為我國乙肝患者多屬圍產期或嬰幼兒期感染,乙肝表面抗原的轉陰率極低。

  2、大三陽轉小三陽

  首先要明白兩者並沒有絕對的優劣,一旦轉為小三陽,往往意味著病毒複製得到控制和疾病的緩解,說明治療有效果,但並非就此萬事大吉了。事實上,採用干擾素治療的患者,轉換率不足40%,採用核苷(酸)類口服藥物在相同療程條件下更低,因此在短時間內,單純追求“大三陽”轉為“小三陽”往往會令大多數人失望。

  3、降低轉氨酶

  保肝降酶藥物能夠使轉氨酶恢復正常,但並不能抑制乙肝病毒的複製,也不能阻止疾病的進展,有時候甚至能掩蓋疾病的發展,少數患者轉氨酶一直正常,但是其肝臟內病毒卻一直處於複製狀態,甚至可以發轉為肝硬化。

  4、只要HBVDNA轉陰就可以停止治療了

  乙肝病毒量(HBVDNA是反應乙肝病毒複製的指標,也是判斷藥物療效的主要依據,有些患者在HBVDNA轉陰後不久就誤認為已達到治療目標,便停止治療,導致不少患者停藥後療效喪失,甚至病情加重,而由於患者體內cccDNA難以清除,故即便是HBVDNA轉陰後,仍然需要堅持治療較長時間。

  因此正確的慢性乙肝治療目標為:

  最大限度的長期抑制病毒,減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化,延緩和組織疾病進展,減少和防止疾病進展,減少和防止肝臟失代償,肝硬化,肝癌及其併發症的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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