乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)由乙肝病毒引起,以乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現。乙肝病毒屬於嗜肝病毒,但也可累及全身其他系統,引起相應部位病變,如胰腺炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、再生障礙性貧血、乙肝相關性腎炎、關節炎、心肌病等等。
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病,其主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病是最常見的慢性病之一,糖尿病時,由於長期存在的高血糖,可導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。
肝臟是糖代謝的重要場所,慢性肝炎或肝硬化常引起糖代謝的紊亂,導致胰腺中胰島細胞功能失調,臨床上出現尿糖、空腹血糖增高,被稱之為“肝源性糖尿病”。乙型肝炎和重型肝炎合併糖尿病並不少見,研究表明,慢性乙型肝炎患者合併肝源性糖尿病佔4%。
肝臟疾病時,肝對葡萄糖的利用明顯降低,肝合成糖原能力下降,即肝糖儲備能力下降,糖耐量試驗明顯減低,乙肝病毒可以由胰腺組織中檢出,常合併胰腺炎,致胰島素的生成明顯減少,血胰島素水平降低等,都是造成糖尿病的原因。
慢性肝病患者,由於肝細胞長期損傷,使得糖的代謝發生障礙,治療不及時則發生糖尿病,而此類糖尿病往往沒有單純性糖尿病所謂的“三高一低”,即多食、多飲、多尿和體重減輕,而僅僅表現為高血糖和尿糖陽性,多是在肝病治療過程中血液檢查時發現。
肝炎病人需高能量來促進肝細胞的再生和修復,而糖尿病病人則要求低糖飲食,因此合理安排肝炎合併糖尿病病人的飲食,是非常重要的。
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