對於患有慢性乙型肝炎的女人來說，分娩出一個健康的寶寶是夢寐以求的理想，而這漸漸變為現實，現階段，我國新發的乙肝患兒，乙肝病毒感染的機率低於千分之一，這對於廣大乙肝母親是好訊息。
目前我國已經實施免費進行乙肝母親寶寶的免疫阻斷，阻斷效率可達95％，效果相當理想，具體實施如下：胎兒娩出後，儘早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，並於1個月、6個月分別注射乙肝疫苗。實施簡單，效果明顯。
儘管如此，很多條件差的醫院並未廣泛開展這項國家政策，這導致我國的乙肝患兒仍具有一定比例。在日常的工作中，經常遇到準媽媽諮詢相關的問題，我大概整理了一下，就一些熱點的問題一一解答。
問：乙肝母親生產時選擇剖腹產還是順產?哪種方式更安全?
答：乙肝母親生產方式的選擇依據婦產科醫生的判斷，假如允許順產，則可選擇順產，假如剖腹產較安全，則應聽取婦產科醫生的建議。不同的生產方式與胎兒垂直傳播的機率無明顯關係。但若存在產程延長、產道撕裂出血等情況，則傳播機率可能較高，所以生產前還是應充分諮詢產科醫師的意見，並做出合理選擇。
問：乙肝母親傳播給胎兒的機率的影響因素有哪些?
答：首先可以明確的是乙肝病毒定量(HBV-DNA)是絕對影響因素，許多母親都是大三陽攜帶者，肝功能雖然正常，但病毒量較高，這類母親傳播給胎兒的機率相對較高，但也不是100％，在這種情況下，應充分諮詢感染科醫生，指導抗病毒治療，此時的抗病毒治療並非為病情治療需要，而是暫時降低病毒量，降低傳播機率。一般來講，產婦在孕7月開始服用“替比夫定或替諾福韋酯”進行抗病毒治療，生產後胎兒進行免疫阻斷，此時阻斷效率更高，在胎兒分娩後慢慢可嘗試停藥。
問：乙肝母親是否可母乳餵養?
答：幾乎所有母親都有這方面的顧慮，可以肯定的是經過正常免疫阻斷的胎兒，可以接受母乳餵養，目前被證實是安全的。但若出現乳頭出血、破裂情況出現，建議暫停母乳，因為血液的暴露可加大傳播機率。而在孕晚期服用抗病毒治療的藥物的同時，同樣可正常進行母乳餵養，藥物通過乳汁分泌，對胎兒來講，是安全的。
問：乙肝父親與健康母親生出來的孩子是否需要進行免疫阻斷?
答：我們知道，孩子生出來感染乙肝病毒這種途徑叫做母嬰傳播，從字面意思理解，就是母親傳給胎兒。目前可以基本確定，乙肝父親傳播給孩子乙肝的機率非常低，幾乎可以忽略不計。所以，分娩出的胎兒不需要進行免疫阻斷，但需要接受國家的疫苗接種。
問：乙肝母親在懷孕期間是否需要注射乙肝免疫球蛋白?
答：在原來的指南中，建議乙肝母親在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白，用以降低母嬰傳播的機率，現在已被否認，這種母親注射乙肝免疫球蛋白無任何意義，所以不需要注射。
大家若有其他的一些問題，上面沒有提到的，歡迎在評論區備註，我將定時更新。希望能夠幫助廣大家庭，生出健康寶寶。
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