生育一個健康的寶寶，是天下所有年輕夫妻共同的心願，也是孕婦們在懷孕期間最為關心的問題。相當一部分尚未結婚的乙肝女性患者又多了一份擔心，擔心結婚生育會加重病情，同時害怕將體內的乙肝病毒再傳播給自己未來的寶寶，很多年輕的乙肝女性患者為此憂心忡忡。
如果乙肝患者不正確掌握結婚生育的時機和方法，確實會帶來不良後果。 但,年輕乙肝女性在懷孕前後只要預防措施得當，母體的乙肝病毒向寶寶傳播是完全可以被阻斷的。
病情處於活動期的乙肝患者結婚，過度的性生活會導致肝臟負擔加重，使肝臟炎症活動更趨嚴重，而肝臟處於炎症活動期的婦女如果懷孕，容易導致孕婦肝臟負擔加重，肝細胞壞死，演變成重型肝炎。乙肝孕婦生育的寶寶如不及時接種乙肝疫苗進行預防，寶寶幾乎都會成為新的“小乙肝”，將來可能發展成慢性乙肝病毒攜帶者、甚至肝硬化或肝癌。因此，許多帶乙肝病毒的婦女不敢懷孕生小孩。
乙肝母嬰傳播並非100％
醫學上把母親有乙肝，再傳給下一代的這種現象，稱為“母嬰傳播”。所謂“母嬰傳播”，是指患有乙肝或體內攜帶乙肝病毒的孕婦，在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒，是乙肝傳播的最重要、最具威脅的傳播方式。
孕婦攜帶乙肝病毒，並不是100％都會傳播給胎兒或新生兒，是否導致胎兒新生兒感染乙肝病毒，首先取決於孕婦攜帶乙肝病毒的複製程度和母體的基因缺陷，如果孕婦為乙肝“大三陽”（乙肝病毒e抗原為陽性），乙肝病毒DNA也為陽性，新生兒感染乙肝病毒的機率高達90％左右；但是如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性，乙肝病毒DNA也為陰性，其感染機率只有30％左右。這就是為什麼有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不會得乙肝的原因。
阻止母嬰傳播最重要的辦法是嬰兒出生後立即注射乙肝疫苗，如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90％以上。同時，還要採取相應的對策，注意產前、生產過程中以及孩子出生後的種種預防。
乙肝患者可以結婚生育
第一，如果女方是乙肝，待寶寶出生後，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，同時或過一週後，按第0、1、6個月免疫程式（出生後打第1針乙肝疫苗，1個月後打第2針乙肝疫苗，6個月後打第3針乙肝疫苗），分別於嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗，每次10微克。新生兒出生後立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫求蛋白聯合免疫，阻斷效果可以達到百分之95-97％。
第二，目前國際上尚無給孕婦注射免疫球蛋白來預防母嬰傳播的確切報道，無較高級別的循證醫學證據。當前WHO和我國衛生部及防治指南建議裡也未形成此推薦意見。
給懷孕婦女用高價免疫球蛋白的理論依據是降低孕婦體內的HBV-DNA，實際上很難達到。有研究發現，孕婦注射3次200IU免疫球蛋白後，孕婦與新生兒血清中不能查處免疫球蛋白。此外，對17個孕婦在注射免疫球蛋白前後檢查HBVDNA水平沒有發現變化。所以從這些證據來看，使用乙肝免疫球蛋白阻斷母嬰傳播還沒有充足的依據。
婚前最好查e抗原e抗體
乙肝患者的物件需要積極防護。男女雙方如果一方為乙肝表面抗原攜帶者，那麼婚前雙方最好要查e抗原及e抗體，如果攜帶者e抗原陽性（“大三陽”），說明傳染性強，健康一方更有必要做乙肝血清病原學（“兩對半”）檢查，如果乙肝表面抗體為陽性，其他都是陰性，表明已對乙肝病毒產生免疫力，不易受感染，可以不用打疫苗；如果乙肝“兩對半”檢查，各項指標均為陰性，表明未受過乙肝病毒感染，對乙肝病毒缺乏免疫力，此時健康一方需按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗，待產生表面抗體後再結婚。如果乙肝患者的物件檢查結果為核心抗體和（或）e抗體陽性，說明以往感染過乙肝病毒，現在已經沒事了，可以打疫苗。促使體內產生乙肝表面抗體。如果攜帶者e抗體為陽性（“小三陽”），表明病毒複製已減弱，傳染性下降，或是e抗原的變異型，健康一方也應在醫師的指導下，注射乙肝疫苗後結婚為好。注射乙肝疫苗後，一般可維持3--5年以上的免疫力，可在3年或5年後再重複接種，相當一部分人接種一次乙肝疫苗可以終身受益。
勿使用對肝臟有毒性的藥物
一般來說，乙肝患者如果肝功能長期處於正常，身體沒有明顯不適，這種情況下可以懷孕。一旦懷孕，孕婦應該注意以下事項：
首先，懷孕期間要定期到指定醫院進行孕期檢查，包括肝功能系列指標、血常規、B超等，瞭解肝臟變化情況，如果肝功能出現明顯異常，身體感到特別難受，就應該經相關科室醫生共同會診後，決定是否要繼續妊娠。
其次，孕期用藥要特別注意，儘量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物，例如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥。
第三，妊娠36周後，應絕對禁止性生活，防止流產、胎膜早破及宮內感染。
第四，合理調整飲食結構，不要盲目進補，不要使用各種保健營養補品，以防其中摻雜激素等有害物質。主張均衡營養，食量要適中，避免體重增加過快，形成脂肪肝。
最後，孕期可以在醫生指導下，使用一些安全的保肝藥物，如護肝片、複方益肝靈等。懷孕期間如果出現明顯的疲乏、食慾減退、尿色深黃、眼睛發黃等異常表現，應及時到醫院檢查確診。
不推薦“大三陽”母親母乳餵養
母乳中含有豐富的營養物質和不少抵抗病原的抗體，能否為嬰兒進行母乳餵養要看情況而定，乙肝母親需要養成餵奶前洗手、洗乳頭等衛生習慣。乙肝病毒雖可通過乳汁傳播，但一般分娩後立即給新生兒進行了免疫接種，通常不會通過乳汁傳染新生兒。另外，一般不建議“大三陽”的母親用母乳餵養；“小三陽”的母親，病毒含量較低，嬰兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳餵養。如果餵奶給產婦帶來過分負擔，使病情加重，則最好停止餵奶。
此外，處在肝炎急性期的產婦，自己不宜帶孩子。處於肝炎恢復期的產婦，須養成良好的衛生習慣，經常洗手，不要口對口喂孩子吃東西；而孩子出生後只要立即進行了乙肝疫苗接種，也不妨礙產婦帶孩子。能夠在病情痊癒後再接觸孩子就更為理想。
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