科室: 感染科 主任醫師 賀永文

      受孕講時機

乙肝夫妻可以像正常夫妻一樣孕育健康寶寶,這是沒有問題的。乙肝夫妻要把握好最佳的受孕時機。無論是夫妻中的哪一方患乙肝,在決定要寶寶的時候,都應當儘量保證以下兩點:

一是乙肝DNA陰性,二是肝功能正常。如果上述兩項中有一項不符合,都不算最佳時機。

特別是女性乙肝患者,如果肝功能不正常就懷孕,不僅可能影響到胎兒,對自身健康的負面影響非常大,有的準媽媽甚至為此丟了生命。這是因為,懷孕會增加身體負擔,肝臟功能不好時,可能無法滿足身體新陳代謝的需要,無法承受如此重負。

       因此,乙肝夫妻若是計劃要寶寶,就應當在孕前上正規醫院看專科醫生,進行相應的檢查。若是隻有一方患有乙肝,另一方還應當及時注射乙肝疫苗。

      阻斷措施九成有效

相比較而言,乙肝男性對下一代的傳染概率小得多,乙肝女性對下一代的傳染風險更大。無論是夫妻中任何一方患有乙肝,都應當在孕期和寶寶出生後及時採取相應的母嬰阻斷措施。

孕期內的阻斷方式主要有以下兩種:

第一種方法是在懷孕4個月後,準媽媽接受乙肝免疫球蛋白注射,經濟條件許可的情況下,還可以堅持此後每月一次,直至寶寶出生。

雖然這一措施的必要性尚存爭議,但是,注射肯定沒有壞處,一定比不注射要好。

第二種方法是採用藥物預防。在懷孕3個月後,可以使用核苷類藥物,如拉米夫定。雖然這類藥物沒有被批准用於孕婦,但已有許多文獻著作對效果和安全性給予肯定。賀教授也有幾個患者曾採取如此措施,寶寶健康。

不過,這種阻斷措施具有嚴格的選擇條件,那就是:出於病情的需要,即非服藥不能控制病情;或者孕婦在知情的情況下自主要求或者願意使用。寶寶出生後的阻斷措施最為關鍵。

乙肝父母所生的寶寶,應當在寶寶出生後12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。二者不能注射在同一部位,最好是左右臀部各打一針。

待寶寶滿1個月和6個月時,分別再注射一次乙肝疫苗。如果全程接種疫苗後沒有產生抗體,可以雙倍劑量再接種一次。若仍不產生抗體,則不用再接種。

上述阻斷措施90%以上有效。

      餵養注意細節

上述孕期和產後的阻斷措施之外,乙肝父母在餵養寶寶時還需要注意採取一些保護措施。

若是母親患有乙肝,且為乙肝DNA陰性及肝功能正常,並有母乳可餵養,則應當先將乳汁擠出,做DNA和乙肝兩對半檢測,如都為陰性,則可以將乳汁擠入奶瓶,用奶瓶喂寶寶。這樣做主要是為避免寶寶咬破母親乳頭造成傳染。而乙肝DNA陽性及肝功能異常的乙肝媽媽則最好不用母乳餵養。

乙肝父母或者家庭中其他成員還要對寶寶採取其他保護措施,包括:不嘴對嘴親吻寶寶;不共用毛巾、牙具、餐具等物品;不將自己嘴中食物餵給寶寶。但一般性接觸,像擁抱、撫摸、親臉等,都不會導致傳染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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