HBsAg陽性者約有1/3來源於母親,HBsAg陽性的母親會將病毒傳播給胎兒或嬰幼兒。那麼HBsAg陽性的媽媽就會問,我可以生寶寶嗎?我如何能生育健康寶寶?我可以哺乳嗎?答案是肯定的,HBsAg陽性的媽媽可以生健康寶寶,而且經過正確處理後,HBsAg陽性的產婦也可以哺乳。
母嬰傳播的方式有:宮內胎盤傳播、圍生 / 產期傳播和產後傳播。分娩時接觸HBsAg陽性母親的體液和血液的圍生 / 產期傳播是母嬰傳播的主要方式,因此預防和阻斷圍生 /產期傳播是生下健康寶寶的關鍵。新生兒單用乙肝疫苗阻斷母嬰傳播的保護率圍87.8%,目前專家們建議的新生兒生後應用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫的雙重阻斷,可以使HBsAg陽性母親放心的生育寶寶,其阻斷母嬰傳播的保護率高達95~97%。聯合免疫的具體方法有兩種:
1、新生兒在出生後24小時內儘早接種乙肝免疫球蛋白,最好在12小時內,劑量應≥100 IU,同時在不同部位接種10微克重組酵母或20微克中國倉鼠目卵母細胞乙肝疫苗。
2、新生兒在出生後12小時內先注射1針乙肝免疫球蛋白,1個月以後再注射第二針乙肝免疫球蛋白,同時在不同部位接種1針乙肝疫苗(劑量同前),間隔1個月和5個月分別接種第2針和第3針乙肝疫苗。後者不如前者方便,但保護率高於前者。
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