鄭州大學一附院血管外科宋燕
近日，宋燕副教授主刀完成了一例高齡患者巨大腹主動脈瘤切除並人工血管置換術。目前，該患者已經順利出院。
患者葛某，男，62歲，在當地醫院檢查發現腹主動脈瘤，慕名來到我院就診。術前檢查提示雙肺合併慢性炎症，肺通氣功能差；CTA示瘤體位於腎動脈下，並向左側嚴重傾斜，瘤體大小約57.7x90.4x50.5mm，瘤周可見大量環形低密度影包繞，雙側髂動脈及腹主動脈多發軟斑塊及鈣化斑塊形成，雙下肢動脈血流緩慢。結合病情，與患者及家屬充分溝通後，決定施行腹主動脈瘤切除及人工血管置換並雙髂動脈成型這一根治性手術。8月16日，在一號樓手術室的大力配合下，宋燕副教授克服患者高齡，基礎疾病多，血壓波動大，身體狀況差等高危因素，順利經腹暴露出腹主動脈瘤體，術中測量瘤體約70.0x100x65mm，瘤體與周圍組織粘連嚴重。在快速準確切除瘤體，清除大量附壁血栓及膽固醇斑塊，結紮腰動脈、腸繫膜下動脈及骶正中動脈後，一次性順利完成腹主動脈近心端及雙髂動脈斷端與Y型人工血管的端-端吻合，並對狹窄的雙側髂總動脈斷端進行了內膜剝脫成型，開放主動脈血流後，患者雙側股動脈及足背動脈搏動有力。患者於腹壁切口縫合完畢後即刻甦醒，並安返病房。整個手術過程順利，患者生命體徵平穩，術中無任何異常出血。術後各項生命指標均在正常範圍，術後36小時，患者即排便通氣，48小時後即下床活動，整個手術及康復過程中，患者無輸血。目前該患者已順利出院。
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