神經系統 也稱中樞神經系統,包括腦(大腦、小腦、延髓)、脊髓、神經節和周圍神經。其中包含一套特別的腦脊髓血管系統。多數人也習慣把頭顱、脊柱歸為神經系統內。
缺血性腦中風: 顱外動脈狹窄 顱內動脈狹窄 腦血栓形成
出血性腦中風:顱內動脈瘤 顱內血管畸形 顱外動脈瘤
腦靜脈竇血栓
顱內出血
1、網膜下腔出血:可繼發嚴重的腦動脈血管痙攣,危及生命。若為腦動脈瘤破裂原因,先進行徹底的動脈瘤栓塞治療。而後儘早行腰穿腦脊液置換術、或直接腰穿將腦介入的微導管引入至小腦延髓池,保留微導管持續引流交換腦脊液,將血性腦脊液引流體外。
2、實質出血:巨大血腫壓迫腦實質,可進行影像導向下的經皮穿刺血腫抽吸引流治療。
3、腦室出血:大量出血形成腦室內血塊聚形者,可穿刺腦室以溶解和抽吸、引流腦室積血。
頸動脈海綿竇瘻----摩托車外傷後以突眼、視力下降發病
脊髓血管畸形
1、髓內動靜脈畸形:微導管超選擇至畸形血管的供養動脈,一定確認排除了脊髓的正常供養動脈,而後以微粒或組織膠、Onyx膠栓塞之。
2、髓外硬膜內動靜脈畸形:多具有獨立的畸形血管供養動脈,微導管超選擇至供養動脈即可進行栓塞治療,栓塞劑可選用微粒、組織膠或Onyx膠。
頑固性疼痛(神經源性)
1、上腹部惡性腫瘤晚期頑固性疼痛:進行腹腔神經節消融阻滯術,影像導向下經腹部或經背部向腹腔動脈開口水平的腹主動脈兩側穿刺並注射無水乙醇,硬化毀損腹腔神經節達到止痛目的。
2、腹部惡性腫瘤晚期頑固性疼痛:進行腰神經節消融阻滯術。影像導向下經腹部或經背部向第二和第三腰椎水平兩側穿刺並注射無水乙醇,硬化毀損腰交感神經節達到止痛目的。
3、下肢閉塞性脈管炎頑固性疼痛:進行腰神經節消融阻滯術。影像導向下經腹部或經背部向第二和第三腰椎水平兩側穿刺並注射無水乙醇,硬化毀損腰交感神經節達到止痛目的。
4、骨神經疼痛(腰椎間盤突出):進行脫出腰椎間盤的穿刺切割、穿刺抽吸、穿刺髓核溶解或鐳射汽化治療,最新的技術還有臭氧治療。
5、脊椎壓縮性骨折―頑固性疼痛:CT或DSA導向下,經皮穿刺椎體注射骨水泥行椎體成形術。達到迅速止疼、消滅腫瘤、重建椎體和脊柱穩定性的作用。
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