目前,傳統的冠脈造影已不能完全滿足臨床的需要，隨著冠心病介入治療(PCI)的發展，需要對冠脈內的解剖結構及病理生理狀況有更全面的瞭解以指導介入治療。血管內超聲(IVUS)對冠脈進行切面顯像，不僅可觀察到管壁結構和管腔形態，還可準確地測量血管直徑、管腔面積和斑塊面積，明確斑塊的性質和偏心程度，明確血管造影中等程度冠脈狹窄病變的性質、嚴重性和穩定性，指導進一步的治療。
有研究提示冠脈造影顯示的輕度病變經IVUS檢查證有部分實為嚴重病變，需要置人支架，證實了應用IVUS檢查後顯示冠脈造影低估病變的狹窄程度，且因造影不能區分病變的性質而使不穩定斑塊漏診。ⅣUS能夠準確判斷術前血管內病變的程度和範圍，在支架置入前為選擇合適的支架提供準確的參考依據，使術者能夠更好地選擇支架的直徑和長度，使支架和血管更好地匹配。
在支架置人後，可對支架的大小、位置、形狀、貼壁程度、對稱性和展開滿意度進行系統的評價，保證支架充分而不過度擴張。冠脈造影只能根據對比劑在血管腔內的充填程度評價支架置入的效果，有時對比劑可滲透到支架外與血管壁的空隙中，常高估支架置入的效果。有研究證實，冠脈造影評價支架置入滿意者，用ⅣUS評價仍有88％的支架展開不完全，貼壁欠佳，需增加球囊直徑或加大擴張壓力。
用ⅣUS研究證實冠脈造影在評價支架置入方面有一定的侷限性，與支架為網孔樣結構、支架與血管內膜之間殘留間隙等造成造影效果滿意的假象有關。同時，ⅣUS可說明斑塊的性質對支架置入效果的影響，軟斑塊比硬斑塊有更大的擴張，硬斑塊有更多的撕裂。研究表明對支架擴張不理想的患者進行1―4次後擴張後，其支架的貼壁情況、支架展開面積能達到較好的IVUS效果，再狹窄率和不良心血管事件有下降趨勢。
有研究證實，冠脈內建入支架的最小橫截面積是發生支架內再狹窄的獨立預測因素，高壓擴張可克服支架膨脹不全，獲得更大的支架面積，減少心血管事件的發生。因此，為防止血栓形成和防止再狹窄，理想的支架置入應充分貼壁、完全覆蓋病變和內膜撕裂。
我院今年3月份購進我省第三臺血管內超聲，已做了一定數量病例，積累了一定的經驗，提高了我院冠心病介入診斷治療水平，標誌著我院在冠心病介入診療方面與國際接軌。
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