乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,俗稱“乙肝”。
一、乙型肝炎的傳播途徑主要有:
1、經血液傳播:
包括輸入來自感染者的血液、血製品及接受針刺、撥牙、查血、預防接種、血液透析等各項醫療檢查和其它診療活動,因器械消毒不嚴而引起感染。
2、密切接觸:
已發現感染者的血液、唾液、精液及陰道分泌物等均含有病毒,故日常生活中的同餐共用食具、共用牙刷、茶杯、接吻、性生活等密切接觸也可能造成傳播。
3、圍產期傳播:
過去稱垂直傳播,指孕婦為乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者或在妊娠期發生乙型肝炎,在妊娠、分娩及新生兒時期哺乳、看護等過程中所造成的傳播。此種傳播方式被公認為是乙肝高發地區的重要傳播方式。母血的表面抗原滴度高或e抗原陽性者,嬰兒受染率高。
臨床上多數起病緩慢,主要表現為胃納差、乏力、腹部不適及右肋部隱痛。小部份人可出現黃疸,關節痛,皮疹和低熱,病情輕重懸殊,輕者為隱性感染,僅在化驗檢查偶然發現。重者可發生急性或亞急性肝壞死,在短時期內因急性肝功能衰竭而死亡。約有10-15%發展為慢性,部份還可進而發展成為肝硬化。
乙型肝炎患病人數之多,感染率之高,足以說明它是嚴重危害人們健康的一種疾病。
應當認真地加以預防,切斷各種傳染途徑,做到:
1、加強對獻血工作的管理。
2、不濫用血液製品。
3、加強各種醫療、檢查用品的消毒,禁止吸毒、紋身,在剃頭、穿耳、修腳的過程中注意用具的清潔。
4、避免密切接觸病人,對於密切接觸病人者,注射乙肝疫苗或乙肝高效價免疫球蛋白,並對病人的生活用品加強消毒處理。
5、當夫妻一方或雙方是乙肝感染者時,在懷孕生育上一定要慎重,最好請教醫生,以免把乙肝病毒傳給孩子。
6、若母親為乙肝病人,嬰兒出生後要立即注射高效免疫球蛋白,經注射後才接觸母親,並按常規注射乙肝疫苗。
7、為了保護兒童的身體健康,目前我們已在兒童中實行了全面的乙肝疫苗預防接種,成人也應該進行注射乙肝疫苗預防。
8、對於乙肝患者應當慎用對肝臟損害的四環素、氯黴素、磺胺藥、抗癆藥等;生活上戒除菸酒;出院後定期複查肝功能及做病原學檢查,以觀察遠期療效。
二、認識乙肝五大誤區:
誤區一:乙肝病人不能和他人接觸
乙肝不會通過空氣、消化道或飲食傳播。同室工作、交談、一起進餐不會被傳染。接吻也不會傳染乙肝,除非消化道和口腔有破損。但建議最好採用公筷和分食。乙肝一般也不會通過握手傳染給其他人,除非雙方雙手都有裂口、有出血。
乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、牙膏、剃鬚刀等與他人分開,患有乙肝的婦女注意經期衛生,就不會把乙肝傳染給別人。肝功能正常的乙肝表面抗原攜帶者可以上學、工作,和健康人一樣生活。
誤區二:病毒攜帶者不可結婚生育
乙肝患者可以結婚和生育,但結婚要掌握正確的方法和時機,最好要在通過治療將乙肝轉為小三陽或單純乙肝病毒攜帶者之後。此外,如果是乙肝患者配偶,必須進行“兩對半和肝功能等”檢查和接種乙肝疫苗。這是唯一可阻隔傳染的最有效、最經濟的方法。
如果是HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生後24小時內儘早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生後12小時內。如果女方是乙肝大三陽、小三陽患者或者男方乙肝病毒指標陽性,注射疫苗可使95%以上的新生兒免受乙肝父母的垂直傳播。
如果乙肝患者原先病情較重,身體不適,經過正規醫院的治療,獲得臨床治癒,病情穩定一年以上,身體沒有任何不適,肝功能始終正常,這時也可以結婚生育。
誤區三:乙肝媽媽不能哺乳
乙肝患者的乳汁中HBsAg呈陽性,可能傳染乙肝病毒。母乳餵養的乙肝病毒清除率要高於奶瓶餵養。新生兒出生後24小時內必須注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,這樣嬰兒基本上能避免通過哺乳染上乙肝病毒。但是應該注意:乳頭有出血和潰瘍都不宜用母乳餵養,且哺乳前母親的雙手應消毒。
誤區四:患者或病毒攜帶者可接種疫苗
一旦罹患乙肝或成為乙肝病毒攜帶者,疫苗就失去了作用。乙肝患者或乙肝病毒攜帶者應去醫院接受藥物治療。
誤區五:乙肝是不治之症
乙肝病毒是目前所知的第二大致癌因素,僅次於菸草。目前醫學界尚無根治乙肝的良方,但乙肝決不是不治之症。
乙肝治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療,其中抗病毒治療是關鍵。通過治療是可以達到臨床治癒的目標的。尋找“根治”、“徹底轉陰”的“祕方”、“偏方”,而不去正規的醫院診治,是延誤病情的最常見原因。
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