1、化療引起脫髮是怎麼一回事?
正常人頭皮約有10萬根頭髮，除其中10％～15％系處於靜止外，其他大部分都在活躍生長，因此多數抗癌藥物可通過血液迴圈造成面板毛囊的損害，引起不同程度的脫髮。如阿黴素、足葉乙甙、環磷醯胺、氨甲喋啶、異環磷醯胺等均可引起脫髮。毛髮脫落是化療常見的副作用之一，但它不是一定要發生的。當它發生時，毛髮變得很稀疏或全部脫落，毛髮的脫落並不是在治療開始後立即發生的，常在病人接受幾次治療後才逐漸脫落。在化療結束後，毛髮通常可以重新長出因此不必緊張。
2、化療期間為什麼要每週查1～2次血常規?
現有的絕大多數化療藥物在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時，對機體的正常細胞都有毒害作用，尤其是骨髓造血細胞從而在化療期間出現骨髓抑制現象，可表現為白細胞減少，其次是血小板減少，嚴重時血色素亦降低。各種藥物對骨髓抑制的程度不一，恢復的快慢亦不一。這類抑制往往為暫時性，大多在停藥2～3周可漸有恢復，除與藥物種類有關外，與所用劑量、給藥方案及途徑、患者全身情況以及骨髓貯備狀況都有很大關係。因此，化療期間每週要查1～2次血常規，以便於及時瞭解患者的骨髓造血功能情況以及藥物對骨髓抑制作用的情況，從而做為調整用藥方案之依據。
3、化療當天如何安排飲食才能減輕化療引起的消化道反應?
化療期間，由於藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，難免會使正常的細胞受到一定損害，產生相應的毒副反應。如免疫功能下降、白細胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫髮等。此時，病人宜補充高蛋白質食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。如出現食慾不振，消化不良，可增加健脾開胃食品：如山楂、白扁豆、蘿蔔、陳皮等。據報道，化療用藥當天，把早飯提前、晚飯拖後，拉開反應時間，可避免或減輕發生噁心、嘔吐等消化道反應，另外，曾有報道，嘔吐與胃充盈度有關，根據胃完全排空需要4～6小時的特點，化療患者採取早餐進清淡的食物，量取平時的1/2，3～4小時後進行靜脈化療，可有效地減輕化療所致嘔吐的症狀。
4、何謂腫瘤化療的不良反應?
人體內的腫瘤細胞是由相應的正常細胞發生惡性變而形成的。迄今為止。尚術發現腫瘤細胞與正常細胞之間存在著重要而又明顯的根本差別。因而目前研究設計的抗癌藥物大多還缺乏只殺傷腫瘤細胞、而不會影響正常細胞的能力。這樣勢必會在化療殺傷腫瘤細胞的同時、也會在一定程度上對身體內的正常細胞造成損傷，這就是所謂的化療藥物的毒性反應或不良反應。
抗腫瘤藥物大多通過影響細胞的遺傳基礎，即核酸和DNA的結構和(或)功能而起作用，使細胞的生長和繁殖受到抑制。人體內的正常組織和細胞，凡是繁殖旺盛的，生長迅速的，它們的核酸代謝也就越活躍，在接觸到抗腫瘤藥物時所受到的打擊也就越嚴重。如果以腫瘤細胞與機體的大部分正常組織來進行比較，腫瘤細胞的增生往往更快，這就是利用抗腫瘤藥物能重創腫瘤細胞的基本原理之一。與此同時人體內一些也經常處下積極增生狀態的組織和細胞，它們的增生速度與腫瘤細胞不相上下，有時甚至有過之而無不及。如像造血細胞(骨髓)、消比道粘膜(口腔及胃腸粘膜上皮)，毛囊、生殖細胞等。因而，在使用抗腫瘤藥物控制病變的同時，也會出現使這些迅速更新的正常組織和細胞受到化療藥物的細胞毒損害。於是出現了一部分患者在接受化療的用藥中或用藥後可能會表現出一些與之有關的不良反應。
5、腫瘤化療是不是“敵我不分”，“得不償失”?
事實上，這些流傳於巷裡之間的說法並不符合腫瘤化療的實際情況。首先，目前正式用於臨床的抗癌藥物都經過嚴格的試驗並獲准後才能上市，只要合理使用，患者的安全性是得到保障的。其次，癌細胞是異常生長的畸形細胞，它的結構和功能都欠完善，在抗癌藥物的打擊下，癌細胞往往比正常細胞更為脆弱，更經受不起打擊，也更容易死亡;而且即便是還能從抗癌藥的打擊下恢復過來，正常細胞的損傷也要比癌細胞更易修復。因此抗癌藥的毒性並不可怕，如果有也是暫時的，可恢復的。
在臨床實踐中，我們不難看到，抗癌藥的副作用既不是每種藥物都有，也不是每個患者必定都會發生而無一倖免。在一名有經驗的化療醫生所擬訂的治療方案中，通常已根據患者的具體情況作了估計，這種“量體裁衣”式的方案，將藥物劑量定於適當範圍之內，藥物毒性也調控於患者能耐受的程度，因而大多安全無虞。而且在治療過程中，醫生還會根據患者使用化療後的情況，個體化地再作調整，使以後的療程能更順利地進行。特別是近十餘年來，腫瘤臨床上增添了不少新的輔助藥物，可有效地減輕甚至消除某些腫瘤化療藥物的毒副作用，並且為進一步提高腫瘤化療的療效創造了條件，腫瘤患者可以在更好的生活質量的情況下接受化療。在目前情況下，再提“敵我不分”，“得不償失”實在是更不合時宜了。
6、腫瘤病人化療時為什麼要加強營養?
化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常的組織細胞也有一定的殺傷作用，幾乎所有的化療藥物，對膳食的攝入都有抑制作用。可引起噁心、嘔吐、味覺異常而影響食慾。以致發生口腔粘膜潰瘍、舌炎等，有些藥物還可以引起腹瀉、便祕或肝功能損害，導致機體營養不良，免疫力下降，加速病情的惡化，所以化療時病人應加強營養，注意飲食的調配，以增強抵禦化療反應和抗病的能力。
7、化療和中藥可以同時進行嗎?
一般而論，化療對於敏感的腫瘤，可以起到較為迅速而且明顯地殺滅或抑制腫瘤細胞的作用。目前已有近10種惡性腫瘤可用化療治癒，另有數十種惡性腫瘤用化療有一定療效。但是，化療有一定的適應證，並不是人人皆可使用;而且不少化療藥物還在某種程度上存在一定的毒副作用。更何況有相當一部分病人，一般情況欠佳，進食不足，營養不良，或是白細胞和血小板計數低下。這些都對化療的順利進行有所影響，使化療的應用受到一定限制。中醫中藥與化療不同，如能適當應用可對機體起到扶正作用，有利於發揮和提高人體的內在抗癌能力。已證明一部分中藥具有某種程度的抗癌細胞或抑制癌細胞的作用，有的還能有助於癌細胞向正常細胞轉化。大多數中藥並無明顯毒副作用，還可對化療的毒副反應起到一定的防治作用。但其缺點是單用中藥治療癌症往往見效較慢，要在短期內取得臨床確切療效很不容易，目前也尚難證實它們能直接殺滅癌細胞。為此，將化療和中藥兩者有機地結合起來，各取所長，補其所短，以求有更好療效的中西醫結合的腫瘤治療研究已在國內廣泛開展，並有一些初步有效的報告。所以，中藥和化療可以同時進行。
8、化療當天如何安排飲食才能減輕化療引起的消化道反應?
化療期間，由於藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，難免會使正常的細胞受到一定損害，產生相應的毒副反應。如免疫功能下降、白細胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫髮等。此時，病人宜補充高蛋白質食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。如出現食慾不振，消化不良，可增加健脾開胃食品：如山楂、白扁豆、蘿蔔、陳皮等。據報道，化療用藥當天，把早飯提前、晚飯拖後，拉開反應時間，可避免或減輕發生噁心、嘔吐等消化道反應，另外，曾有報道，嘔吐與胃充盈度有關，根據胃完全排空需要4～6小時的特點，化療患者採取早餐進清淡的食物，量取平時的1/2，3～4小時後進行靜脈化療，可有效地減輕化療所致嘔吐的症狀。
9、化療期間為什麼要特別加強口腔衛生及面板護理?
應用抗腫瘤藥物(如抗代謝類藥物和細胞毒性藥物)可引起粘膜，特別是口腔粘膜的潰瘍。目前常用的抗腫瘤藥物包括腎上腺皮質激素多數為免疫抑制劑，因此病人易感染，常見的是口腔黴菌感染。另外某些抗腫瘤藥物如平陽黴素、5氟脲嘧啶、阿黴素等使用後可出現程度不同的面板損害，引起面板乾燥、皮疹、色素沉著、皮硬、脫髮等，因此在化療期間要特別加強口腔衛生及面板護理，以避免和減輕這些反應的發生。
10、化療期間為什麼要增加飲水量?每天飲水量至少需要多少?
大多數抗腫瘤藥物進入人體內是由肝臟代謝後由腎臟排出的，大劑量應用時，可損害腎小管，使細胞空泡化，上皮脫落、管腔擴張，出現透明管型，血中尿素氮和肌酐升高而出現腎毒性。因此，化療期間不僅需按時補液，同時要增加病人飲水量，以加快體內藥物及代謝產物的排出，減輕對腎臟的損害。一般來說，每天飲水量至少需要2500毫升，大劑量化療藥物時，每天飲水量應大於5000毫升。
11、推注化療藥物過程中，病人如何配合護理人員觀察化療反應?
在推注化療藥物過程中出現的化療反應一般為面板血管反應，某些藥物在有些病人使用後會出現超敏反應。一般在化療用藥前，專業護士會根據醫囑確定的化療方案做些用藥中的指導，並注意在注射藥物時儘量保護靜脈血管，有計劃地使用靜脈。推注刺激性較強的化療藥物，病人若有疼痛紅腫或沿血管走行出現皮疹等應及時告之，不能勉強忍耐，以便及時判斷是區域性面板血管反應還是藥物滲漏造成，且近日區域性面板勿用熱水洗或熱敷，保持面板清潔，及時對症處理。某些化療藥物在推注過程中，病人如有胸悶、憋氣，甚至短時間內血壓降低，面板粘膜出現皮疹等異常反應，應及時告之，以便於醫生、護士在短期內準確判斷，給予及時處理。
12、有什麼方法可以止住化療患者的嘔吐?
一部分化療藥物在使用時會引起噁心、嘔吐。嚴重的噁心、嘔吐會使患者對以後的化療望而生畏，甚至出現不願或放棄進一步治療的念頭，使化療難以為繼。
過去曾用過一些止吐藥物來減輕這類不良反應，如用氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)、地塞米松、甲氧氯普胺(滅吐靈)等。對於大多數抗癌藥物，它們的單一藥物使用可能有效，合併用藥效果可以增強。近20年來，化療引起嘔吐的機制已初步闡明。在人的消化道粘膜以及與嘔吐有關的神經中樞部位有一種特殊的5HT受體。當化療藥物或其他致吐物經口服或血流到達上述部位時，會引起大量的5HT釋放。這種5HT如與相應的受體結合便會有強烈的衝動傳入中樞，引起劇烈嘔吐。設想如我們要開啟一把鎖，儘管有鑰匙，但若鎖眼被塞住了，鎖是打不開的。於是經過努力找到了這樣一類稱之為5HT受體阻斷劑的藥物，只要能在化療藥物引起的5HT來到之前，這類藥物已與5HT受體實現了廣泛而又穩固的結合，化療所導致的噁心、嘔吐便不會發生和出現。如果再合併使用地塞米松，有效率大多都在90％以上。屬於這一類的藥物已在臨床使用多年，包括昂丹司瓊、格拉司瓊、託烷司瓊等。
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