無精子症是男性不育的常見致病因素,由於巧婦難為無米之炊,無精子症曾經被認為是不育症中的不治之症。然而,隨著醫療技術的進步,尤其是輔助生育技術的迅速發展,為越來越多的無精子症患者帶來了生育的希望。但是,由於對醫療知識的欠缺,很多患者在就診過程中還存在一些誤區。很多無精子症患者進到診室,開口就問醫生能不能做人工授精,似乎只有人工授精才能讓他們生育。
根據發病機制的不同,無精子症可分為梗阻性無精子症和非梗阻性無精子症。顧名思義,梗阻性無精子症是指睪丸生精功能正常,而輸精管道梗阻所致的無精子症;非梗阻性無精子症則是指睪丸生精功能低下,而輸精管道暢通所致的無精子症。梗阻性無精子症一般由炎症、外傷、先天發育異常、輸精管結紮等因素造成;而非梗阻性無精子症則通常由於染色體異常、內分泌異常或接受放療等理化因素造成。
梗阻性無精子症患者通過附睪或睪丸穿刺一般可以得到精子,即可通過試管嬰兒技術得到自己的孩子,或通過外科手術解除梗阻,恢復自然生育能力,目前國內外都以試管嬰兒助孕技術為主流治療方法。對非梗阻性無精子症患者進行全面的檢查,明確病因後,也有部分患者通過治療可以產生精子,從而得到自己的血親。
只有少數由染色體異常等原因造成的非梗阻性無精子症,目前尚無有效的治療方法,需要通過供精人工授精的方法受孕。同時,由於供精人工授精存在近親結婚等倫理方面的潛在風險,所以建議無精子症患者一定要到正規醫院進行全面檢查後,再選擇合適的治療方案。
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