聽力障礙是出生時最常見的發育缺陷，新生兒先天性聽力損失發病率約1-3‰，然而聽力損失在學齡期兒童中的發病率遠遠高於出生時的比例。資料顯示學齡前兒童聽力障礙比例可高達19.5％，這其中包括了永久性聽力損失及傳導性聽力損失。
除了先天性聽力障礙，兒童在成長髮育的各階段還會發生新的聽力障礙，不同地區和人群之間的報道有較大差異。3至6歲年齡段的學齡前兒童正處於學習並掌握語言及言語能力的重要時期，即使是輕度聽力損失也會顯著影響兒童的行為、發育、學習、健康等。因此，對學齡前兒童開展聽力篩查工作具有重要的意義，能夠儘早發現永久性聽力障礙的兒童，予以早期診斷和干預，減少因聽力損失導致的不良影響。
目前在上海市部分幼兒園已定期開展學齡前兒童聽力篩查，家長可能主要有以下一些疑問，我們在這做以解答。
一、我們的孩子通過了新生兒聽力篩查，還需要做學齡前兒童聽力篩查嗎?
永久性聽力損失並不都能通過新生兒聽力篩查專案被早期發現，原因包括以下三點：
(1)新生兒聽力篩查專案所採用的篩查裝置主要用於檢測出平均聽閾達30至40dB HL甚至更嚴重的聽力損失，對於輕度聽力損失易漏診;
(2)新生兒聽力篩查並不能發現出生時不存在的聽力障礙，出生後發生的耳聾――遲發性聽力損失;
(3)未通過新生兒聽力篩查的兒童中有部分沒有接受轉診，因此這部分人群沒有進行詳細聽力評估及有效干預。
一般認為兒童遲發性聽力障礙指圍產期後發生的聽力損失，主要指三種情況：
①延遲發生的聽力損失，圍產期時的聽力正常，出生前後一些特定有害的情況對內耳造成損害，導致隨著時間推移而在其後的某個時期開始出現聽力下降，如宮內先天性感染、嚴重的窒息、持續機械通氣、高膽紅素血癥等。
②漸進性聽力損失，出生時聽力表現正常，出生後表現出與遺傳、神經退行性疾病或其它因素相關的，不同進展速度、頻率及嚴重程度的聽力損失。
③獲得性聽力損失，獲得性因素直接或間接作用於內耳所致聽力損失，如腦膜炎，耳毒性藥物和聲損傷等。
此外，除了永久性聽力下降，學齡前兒童聽力障礙患者中有相當一部分為傳導性聽力損失，這些發現的傳導性聽力障礙部分可以在2-3個月左右自行恢復，但也有部分患者可能發展成持續性或複發性中耳炎而需要儘早治療。如果這些聽力異常的兒童能被儘早確診，就能早期接受治療及有效干預，從而改善兒童語言、社交、學習以及長期的生活質量。
二、幼兒園為什麼每個學年都要進行學齡前兒童聽力篩查?
學齡前兒童聽力障礙可能是先天性，也可能是遲發性，兩者均可由遺傳及非遺傳因素引起。遲發性聽力障礙的患病率隨年齡增加而逐漸提高，約30％永久性聽力障礙為遲發性。遲發性聽力下降一般用於定義出生時無聽力異常表現，在出生後的生長髮育過程中逐漸發生的聽力損失，對於3歲至15歲的學齡前及學齡期兒童，永久性聽力損失中遲發性聽力障礙的比例約佔11％至50％不等。
有證據顯示，中度及以上雙側永久性聽力損失的發病率在兒童10歲以前呈上升趨勢，其中包括腦膜炎、麻疹及其他原因導致兒童獲得性聽力損失;漸進性發展的雙側及單側聽力損失;與母孕期及圍產期感染相關或遺傳因素導致的遲發性聽力障礙等。部分新生兒聽力篩查漏診的輕度聽力損失患者以及轉診失訪兒童可能不易通過家長觀察而被發現。
3至6歲年齡段的學齡前兒童正處於學習並掌握語言及言語能力的重要時期，這一階段發生的聽力損失可能嚴重影響兒童的交流學習能力。已有研究發現，單側聽力損失也會對兒童的言語發育、學習能力以及長期發展帶來不良影響，即時輕度聽力損失(26-40dBHL)也會顯著影響兒童在學校的行為及成績表現。因此，在兒童學齡前期這段時間內定期進行聽力篩查能夠及時發現新出現的聽力問題，儘早給予明確診斷及干預。
三、我們的孩子生活中沒有說聽不見聲音，聽力可能有問題嗎?
學齡前兒童聽力損失對行為的影響通常不易察覺，類似於注意力缺乏、學習障礙、語言處理問題，認知落後等。學齡前兒童輕度，甚至部分中度聽力損失的患兒可能缺乏典型表現，如果兒童出現注意力不集中、答非所問、容易疲倦、學習成績差等都可能是聽力損失導致的。
對於4歲以下的低齡兒童來說，由於其日常表達能力更差，更不易向家長表達身體的異常情況，其聽力下降的表現也更缺乏特異性，然而低齡兒童存在的聽力異常對兒童生活、發育、學習的影響會更顯著並可能長期存在。學齡前兒童最常見的行為表現可能有以下幾種：較難聽取言語及其他聽覺資訊;頻繁請求他人重複;傾聽時容易疲勞;對簡單的問題給出不合適的回答;表現與同伴疏離;閱讀技能差;
書面及口語能力弱;容易沮喪等。家長及老師一般不易將這些現象與聽力問題聯絡在一起，一但耽誤了診治時間，不論是永久性還是波動性聽力損失，甚至是極輕度的聽力下降，都會給學齡期兒童語言的正常接收帶來一定的困難，尤其是在嘈雜空曠的教室裡並且當說話人離開一定距離的情況下。
有研究發現伴有極輕度聽力損失的兒童較正常兒童出現下列情況的風險更高：
1)學習困難，要求復讀;
2)言語及語言缺陷，出現交流困難;3)社會情緒控制困難，自尊心差，沒有精神等。
因此，為了早期發現學齡期兒童聽力障礙，儘早干預，學齡前兒童聽力篩查十分必要。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。