代償期肝硬化：不論谷丙轉氨酶是否升高，HBeAg陽性者HBV-DNA≥104拷貝/ml，HBeAg陰性者為HBV-DNA≥103拷貝/ml，可考慮抗病毒治療；對於HBV-DNA可檢測到但未達到上述水平者，如有納差、乏力、右脅不適等疾病活動或進展的證據、且無其他原因可解釋者，在知情同意的情況下，亦可開始抗病毒治療。河南中醫學院第一附屬醫院脾胃肝膽病科趙文霞
失代償期肝硬化：只要能檢測HBV-DNA，不論谷丙轉氨酶或穀草轉氨酶是否升高，建議在知情同意的基礎上，及時應用核苷類藥物抗病毒治療，以改善肝功能。
肝硬化患者因需長期治療，最好選用耐藥率發生率低的核苷類藥物，且不能隨意停藥。肝硬化尤其是失代償期肝硬化患者如自行停藥，極易造成病毒反彈，進而造成嚴重肝損傷，甚至肝衰竭。
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